血液透析最危险并发症--空气栓塞

昨天分享了泵前动脉管被抽空，后怕的是空气进入了人体，最严重的可发生空气栓塞。

空气栓塞，让人望而却步，滋生厌烦。透析中任何并发症均是危险的，采取有效的预防措施，及时发现，出现问题一定竭力解决，杜绝再生！

原因:多为技术操作失误及机械装置故障所致！比如：

血液管路安装错误，衔接部位漏气；

透析治疗过程中从补液口进行静脉输液（蔗糖铁）；

动脉针脱落； 

管路或透析器预充时残存气体过多；            

任何原因造成的泵前管路各粘连处出现开胶现象或材质有缝隙；

空气探测器报警失灵；

空气回血；

临床表现患者可突然惊叫伴有呼吸困难、咳嗽、胸部发紧、气喘,发绀严重者昏迷和死亡。

救命稻草来啦... ...

a、应立刻夹住静脉管道，关闭血泵；

b、置患者头低左侧卧位使空气积存在右心房的顶端，切忌按摩心脏；

c、当进入右心室空气量较多时，在心前区能听到气泡形成的冲刷声，应行右心室穿刺抽气；

d、给患者吸纯氧或放在高压氧舱内加压给氧；

e、静脉注射地塞米松减少脑水肿、低分子右旋糖酐静点改善微循环；

最重要的也来了... ...预防

a、保证透析管道连接方向正确。

b、血液透析机空气探测器如有故障，应停止使用，及时修理，定期检查设备功能。

c、中心静脉插管导管功能不良，引血不畅应停止血液透析，及时处理导管。

d、规范安全预充，预充管道及透析器必须彻底；不能留有空气。

e、血液透析时在动脉端补液必须注意观察，以免液体走空导致空气进入。

f、如透析结束回血必须精力集中，及时夹住静脉管道，规范全程密闭式回血流程。

任何并发症，可预防、可预见，又可突发，难预料，我们要做的是严格操作规范，认真检查透析管路，定期监测透析设备功能情况，做好任何环节的预防工作。并高要求熟练掌握并发症的应急预案，临危不乱，处事不惊，完美救护，为每位肾友保驾护航，美小护们，任重道远啊！！！

部分内容引自《血液净化手册》

打赏