5g赋能+“云上”指导｜我院肾内科在知名专家远程指导下完成疑难手术

3月23日，全国血透通路知名专家，山西白求恩医院器官移植中心陈花主任，通过5G网络“千里眼”，对我院肾内科开展 实时远程手术指导，成功完成一例疑难自体动静脉内瘘球囊扩张术，“千里眼”充分显示术野，观摩人员可以看到每一步操作，相当于手术直播。  

通过现代通讯手段，上下级医院联动，专家远程手术带教 实时远程指导 从术前规划，术中指导，术后护理 给予全方位的云指导，让基层的百姓足不出市 享受到了知名专家的优质医疗资源 。 

张大叔因为糖尿病、肾病进行血液透析5个多月，近日右上肢内瘘血流量差，不能有效维持透析，彩超检查吻合口狭窄，流量低，化验指标差。内瘘狭窄是自体动静脉内瘘最常见的并发症，若不及时处理，将进一步导致内瘘血栓形成甚至内瘘闭塞，以致透析无法进行，严重影响患者生存质量，甚至危及生命。经科室讨论及患者同意后，决定进行自体动静脉内瘘球囊扩张术。

经过精心细致的准备，我院肾内科血透通路申颖娇医生和和平医生在全国血透通路知名专家、山西白求恩医院器官移植中心陈花主任的云指导下，正式开始手术。手术入路选择头静脉近端入路，动脉穿刺一针见血，血管鞘顺利置入，肝素抗凝后，导丝置入并轻巧滑过狭窄部位，然后球囊引入，反复扩张。整台手术下来，患者没有任何痛苦，创口也仅是一个直径1mm的穿刺孔，手术结束后患者就可以继续正常透析了！

本次手术线上 多名肾内科医护人员观摩 直观地了解了球囊扩张术全过程 为长治市区的血透通路团队 起到了良好的带教作用

球囊扩张技术难度系数极高，要求操作医生既要有娴熟的血液透析技术及血管外科技术，还要了解超声影像技术。我院肾内科于2019年开展球囊扩张术，在透析血管通路的建立、维护及并发症处理水平上已十分成熟。

血管通路团队

我院肾内科专业的血管通路团队，对透析患者通路的建立、修补及维护上有独到之处，成熟开展半永久（带 cuff 的）中心静脉导管置入术，临时中心静脉导管置入术，动静脉内瘘成形术、取栓术、修补术，动静脉内瘘球囊扩张术等高难度手术。优秀的血透通路团队，24小时开通绿色通道，内瘘有问题，第一时间解决，为透析患者的生命保驾护航。

我院肾内科已与省内、省外多家知名医院长期合作，不断汲取和掌握前沿动态，进一步提高临床手术诊疗水平，帮助更多的患者走出困境，为实现“大病不出省，小病不出区域”的目标贡献力量。

专家简介

申颖娇，从事肾内科及血液净化工作10余年，多次荣获先进工作者及优秀党员称号。擅长血液净化治疗、血液透析通路的建立与维护、肾内科常见病及多发病的诊治。曾师从海淀医院肾内科王玉柱教授及我省血管通路著名专家陈花教授，在血管通路的建立及维护方面达到本地区先进水平。曾多次应邀到基层医院进行血管通路专业知识讲解及血管通路的建立与维护。任山西省医师协会器官移植医师分会血液净化通路专业委员会长治专家委员第一届委员会副主任委员、长治市医师协会肾病医师分会委员，肾内科质量控制部质控委员、山西省医师协会中西医结合医师分会长治肾脏专业委员会委员、山西省医师协会血管通路青年委员会委员。

编辑/马海芳

排版/王楠

责编/赵红艳

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