QC小组平台|循证视域下医院品管圈项目结构化案例库构建与应用

品管圈案例是后续实践和教学的重要参考。南方医科大学南方医院作为全国医院品管圈培训基地之一，立足广东省医院品管圈管理专业委员会，牵头构建了医院品管圈项目结构化案例库，以期为质量管理工具的内训教学与推广应用提供参考。

案例库构建

以2018年-2020年广东省医院品管圈大赛公开完赛的494个品管圈项目为研究对象。

数据脱敏。对人名、单位等隐私信息进行匿名化处理，对图片中涉及隐私的部分进行马赛克处理或合理修图。

基本信息标签。为每个品管圈项目建立基本信息标签（包含但不限于参赛年份、来源地区、参赛单位、参赛分组、项目类型、改善主题、获奖信息等），进行标准化、规范化、结构化的注释标记，便于查询、统计或自定义筛选。如需要将参赛单位与来源地区进行匿名化处理，则以“*”代替参赛单位名称，以代码（如数字1或字母A）代替来源地区。

分库标签。案例库由主题库与对策库两个分库组成，主题库标签包括主题词标签与分类标签，对策库标签包括性质标签与要点标签。在主题库中：主题词标签规则是将改善主题以关键词形式拆解为2个～5个主题词；分类标签包含学科分类、专业分类、核心关键词、主题属性、改善类别。在对策库中：性质标签包含但不限于健康宣教、康复锻炼、患者随访、操作规范、教学革新、管理革新、发明革新、院感管理、安全管理、重点人群管理（如孕产妇与新生儿、急危重症）等；要点标签即为每一个对策的要点，简要描述对策内容即可，一般在20字以内。

数据可视化。通过整理统计，494个品管圈项目共包括问题解决型429个，涉及主题词1 773个；课题研究型65个，涉及主题词305个。应用Bicomb2.0、Ucinet6.0、Netdraw软件进行主题词聚类分析，可绘制共现网络图，了解品管圈项目选题的聚类趋势。

案例库应用

该案例库目前已在广东省内5家内训联盟成员单位进行试用，覆盖地区包括广州、佛山、番禺、东莞，在内训教学、案例辅导与同质化推广等方面收效良好。

案例库应用注意事项

在案例库的实际应用过程中，应始终注意数据安全和隐私保护，务必通过建立数据安全堡垒，确保数据“存、管、用”均处于有效保护和合法利用状态，以及具备持续保障安全状态的能力。同时，应注意秉承科学辨证思维，特别是针对对策库中的改善内容应从辨证视角提炼其内涵，结合实际进行取舍，以循证视角促进证据总结与成果转化。

案例库的功能拓展

基于云计算技术建立案例库共享云平台，通过设置个性化的用户访问权限，实现内训联盟成员单位之间的资源共享，可有效突破案例库的时空限制。必要时，还可引入区块链技术，提高平台的安全等级，实现知识产权的最大程度的共享与有效保护。

基于案例库还可拓展构建案例式教案，通过筛选相同或相近主题的对策库内容，结合自身实际制作标准化或个性化教案。案例式教案能够帮助圈组成员建立逻辑思维，提高推演能力，从而在实践中更好地运用质量管理工具完成质量项目改善。

作者：南方医科大学南方医院 向萍等

文章刊期：2023年第1期

图文编辑：吴小红、邵若彬

审核发布：姚涛

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