QC小组平台|构建新冠肺炎疫情下隔离酒店的医学观察管理模式

活动主题

构建新冠肺炎疫情下隔离酒店的医学观察管理模式。

模式构建

以集中医学观察人员为中心，提升服务管理，严控感染传播，模式构建见下图。

整合攻坚点

（1）优化医疗组工作人员配置；（2）加强疫情防控知识与技能培训；（3）实施工作人员全面健康管理；（4）完善隔离人员健康服务体系；（5）降低疫情外溢风险。

方策群组一：构建工作人员管理体系

（1）建立隔离酒店感染防控督导制度，设置感染防控督导员岗位，明确岗位职责。

（2）优化医疗组医务人员专业构成，涉及急诊科、院感科、内科、外科、妇产科、儿科等，促进医疗组工作人员性别和专业的合理搭配。

（3）开展层级式多维培训方式专业操作和疫情防控知识培训与考核。医疗组、酒店组每周培训两次，综合协调组、安保组每周培训一次。

（4）实施酒店内工作人员全面健康管理，建立健康档案，扩展员工定期健康体检项目。

（5）定期进行工作人员心理评估，调查问卷包括失眠严重指数量表、焦虑问卷、心理健康评估问卷等，根据评估结果实施多样化关怀。

（6）制定不同场景下的应急预案并进行演练，包括防逃脱演练、消防演练、高危产妇救治演练、阳性病例转运演练、心理异常干预演练等。

（7）建立组长负责制，传达最新政策文件，形成上级督导后问题整改流程，并设立专人负责，及时改进与反馈。

方策群组二：提高医学观察服务水平

（1）应用多媒体多渠道实施入住宣教。

（2）制作多种语言告知书，如中文、韩文、英文等，利用便捷的翻译软件建立与外籍人士沟通途径。

（3）重点关注隔离人员的心理状况。向心理专家学习，提高心理疏导技巧；结合年龄、职业、教育等，采用专业评分量表对隔离人员进行心理风险分级，风险分级高的人员由心理医生会诊；增加日常电话交流，引入“正念8 步法”，推荐给隔离人员练习，缓解精神压力；节日派送慰问礼包，送餐时制作微笑信封，向隔离人员传递温情。

（4）制定特殊人群医疗观察方案。根据隔离人员年龄、基础疾病、身体情况等，进行疾病风险预判，落实分级管理，制定个性化医疗观察方案。

（5）制定隔离酒店多学科协作制度，成立多学科协作会诊小组。

方策群组三：全面加强感染防控力度

（1）设置场所识别码。严格落实工作人员闭环管理制度，高风险工作人员集中居住管理，低风险人员实行“两点一线”管理，设置保安亭，出入凭放行条。

（2）酒店外围实施围蔽，阻止隔离人员逃脱，限制外来人员闯入。

（3）制定合理新收流程，优化高效核酸采集流程。

（4）在酒店内部选定区域进行“三区两通道”“防护服穿脱区”改造，酒店外围根据隔离人员感染风险级别设置不同应急疏散区。

（5）实施 360o实时监控，由感控督导员对工作人员穿脱防护服、环境消毒、医疗废物处置全过程实施监督，发现问题及时整改。

（6）制定规范合理的患者转运流程。

（7）制定规范的医疗废物处置程序与消杀程序，设定专用医疗废物转运路线。

（8）完善防护服穿脱场所设施，包括安保与监控系统、应急设施等。

活动效果

工作人员与隔离人员焦虑评分、工作人员疫情防控知识知晓率、二级防护一次穿脱合格率、环境物品消毒规范率、医疗垃圾处理规范率等活动目标均达到预期。同时，圈员在品管圈手法、团队凝聚力、质量改善能力、沟通协调能力等方面均较活动前取得了一定进步。

下一期活动主题

建立隔离酒店质量与安全同质化管理模式。

作者：广州市番禺区第二人民医院 许静等

文章刊期：2023年第1期

图文编辑：吴小红、邵若彬

审核发布：姚涛

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