大脑后动脉分段 图片详解

大脑后动脉  

posterior cerebral artery, PCA  

PCA起自基底动脉

@ 大脑后动脉

皮层支供应枕叶、颞叶底部

深穿支供应脑干、丘脑、海马、膝状体

闭塞时    

引起枕叶皮层闭塞，可有对侧偏盲（黄斑回避）；

中央支闭塞    

可导致丘脑梗塞，表现为丘脑综合征：对侧偏身感觉减退，感觉异常和丘脑性疼痛和锥体外系症状。

主干闭塞    

引起对侧同向性偏盲，上部视野损伤较重，黄斑视力可不受累（黄斑视觉皮质代表区为大脑中、后动脉双重血液供应）。

中脑水平大脑后动脉起始处闭塞

可见垂直性凝视麻痹、动眼神经瘫、核件性眼肌麻痹、眼球垂直性歪扭斜视。优势半球枕叶受累可出现命名性失语、失读，不伴失写。

双侧大脑后动脉闭塞    

导致的皮质盲、记忆受损（累及颞叶），不能识别熟悉面孔（面容失认症），幻视和行为综合征。

深穿支闭塞    

丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征：病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动，对侧感觉障碍；丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征：对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈－手足徐动症等。

PCA分4段  

P1交通前段；P2环池段；P3四叠体段；P4距裂段

PCA分出3种类型分支  

中央支、脑室及脉络丛支及大脑支。

中央支

①丘脑穿动脉（PTPA）：起于P1段，通过后穿质入脑。

②丘脑膝状体动脉（TGA）：起于P2段。

③大脑脚穿动脉（PPA）：起于P2段，直接进入大脑脚。

脑室及脉络丛分支

①脉络膜后内动脉（MPChA）：起自P2段，绕过脑干转向上内前行进入介于两侧丘之间的第三脑室顶，通过室间孔进入侧脑室的脉络丛。

②脉络膜后外动脉（LPCha）：起自P2段，向外行，穿过脉络裂进入颞角及侧脑室三角区的脉络丛内。

大脑分支

①颞前动脉：始于P2段，在海马回下前外行。

②颞后动脉：起自P2面的中部，沿海马回向后外方行走。

近侧段（P1、P2）解剖图解：

1. 基底动脉  

2. 后交通动脉  

3. PCA P1段

4. 穿支  

5. P2段  

6. 小脑上动脉

7. 基底动脉的脑桥支  

8. 颞前动脉  

9. 颞后动脉