【协和医疗】生死时速！古稀老人突发窒息！甲状腺外科巧手连夜“拆弹”

我们成年人的甲状腺正常情况下像一颗栗子大小但你有见过鹅蛋一样大小的甲状腺吗，如此庞大的甲状腺，严重压迫邻近的气管，致气管最狭窄处仅4毫米。

身体一向健朗的陈先生（化名），近几月却因呼吸不畅、费力，爬一层楼梯就感气喘吁吁，且症状持续加重情况，就诊医院判断为巨大甲状腺肿，考虑陈先生年逾古稀，肿物巨大且气管狭窄，当地医院建议转诊至我院，甲状腺外科赵文新主任火速接诊。

狭窄气管难操作，步步为营巧“拆弹” 赵文新主任团队仔细研究陈先生病历资料，结合他的病情完善相关检查。赵文新教授表示：“从检查结果来看，患者双侧甲状腺叶明显增大，肿瘤像两个拳头挤压气管，造成气管严重狭窄，最窄处仅为4mm！若气道有分泌物，就会完全堵死，存在随时窒息死亡的风险。”  

赵文新主任决定，马上准备急诊手术。完善术前检查评估期间，患者突发窒息，意识不清，外周血氧降至65%，麻醉医师紧急床边插管，开放气道。遂转至手术室急诊手术。赵文新主任凭借强大的耐心和精湛的手术技巧，对手术中的难关逐一击破，最终将肿瘤完整的从颈部掏出。 病情就是命令 “拆弹”小分队继续上工！ 凌晨01:00，在陈先生急诊手术接近尾声时，又一名“巨大甲状腺肿”病人因呼吸困难急诊转至我院。CT完善后发现该患者气管狭窄和陈先生如出一辙，最窄处同样约4mm！病情就是命令，紧急排险就是使命。赵文新主任不顾疲惫决定立即手术。  

经过详尽准备，凌晨4点，赵文新主任再次站在手术台前。该名患者前后经历过三次甲状腺手术，术区黏连明显，可操作间隙狭窄，赵文新教授凭借多年来局部晚期、二次多次复发患者的手术经验，抽丝剥茧，剥离被黏于肿物表面的喉返神经，分离胸腺尖端甲状旁腺。凌晨05:48，手术顺利结束。

经过甲状腺外科、麻醉手术部、重症医学科的通力配合，一晚抢救两位危重患者的生命。术后患者生命体征平稳，经过医护人员专业精心的护理，现均恢复良好，术后3天即顺利出院。  

赵文新主任提醒 REMIND

甲状腺肿瘤预后良好，常常被广大人民群众甚至部分医务人员忽视。认为甲状腺癌不是癌，甲状腺肿瘤没必要治疗，导致甲状腺肿瘤诊治实际的延误与不规范。呼吁广大甲状腺疾病患者，要正视和重视甲状腺肿瘤，珍惜、珍爱甲状腺。尊重真理，敬畏生命。

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撰稿：甲状腺外科

责编：余沁玥

编审：苏    萍