【意义日历】世界防治结核病日 | 曾经“十痨九死”的结核病，你了解多少？

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陈丹萍（1984—），女，副主任护师，硕士，上海市肺科医院结核科科护士长，上海市护理学会公共卫生专委会委员，主要从事结核病护理。

护理门诊：每周三下午

2023年3月24日，是第28届世界防治结核病日，今年我国的宣传活动主题是“你我共同努力，终结结核流行”，结核病是当今世界上最致命的传染病杀手之一。全球每天有超过4100人因结核病丧生、近28000人患上这种可预防和可治愈的疾病。

肺结核是什么病？

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在全球广泛流行。结核分枝杆菌可侵入人体全身几乎所有脏器，形成结核病变，但最多见的是肺脏，称之为肺结核。

肺结核在旧社会时期叫“痨病”，当时也有一句俗话叫“十痨九死”，因为当时的肺结核死亡率很高，大约在200/10万，所以人们一听到结核病，就非常害怕。随着国家多年来对结核病防治的重视和医疗工作者的努力，我国结核病防控取得了很大的进步。据最新的WHO发布的《2022年全球结核病报告》显示，我国2021年估算的结核病新发患者数为78.0万，估算结核病发病率为55/10万，死亡率下降到了2.1/10万。但即使是这样，在全球30个结核病高负担国家中，我国估算结核病发病数排第3位，仅次于印度和印度尼西亚。

图源：作者提供

肺结核主要通过飞沫传播，当具有传染性的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或大声说话时，结核分枝杆菌便会排到空气中，健康人就可能吸入含菌的飞沫而受到感染。

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结核菌具有较强的传染性和致病性，它侵入人体后可长期潜伏不易被人体清除，发病后不容易早期发现，有的人出现咳嗽、咳痰症状后，很长时间才被发现是结核病，因此咳嗽、咳痰超过2周，就应该引起警惕，进行排查。

得了肺结核，该怎么办？

得了肺结核，并不可怕，但必须要正确对待，既不要无所谓，也不要过于担忧。随着医学的发展，有效抗结核药物的不断推出，肺结核已是一种可治愈、可控制的疾病，所谓“十痨九死”、“不治之症”的时代早已不复存在。

若查出了结核病后，需立即进行规范治疗，谨遵医嘱，坚持用药，一般在有效化学治疗2周后传染性明显较低，95%以上新发肺结核患者可以治愈。为避免传播，肺结核患者须佩戴一次性口罩。治愈后可以与健康人同样正常工作、生活和学习。切勿听信社会传言，因寻觅“偏方、秘药”而贻误治疗时机。

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如何保护身边人不被传染？

作为肺结核患者的密切接触者，首先应该注意如何保护自己不被传染。所处环境中的细菌密度越高，与患者的距离越近，被感染的可能性也就越大。应采取一些相应的防范措施，如与患者接触时佩戴高效防护医用口罩、与患者分室居住、分餐具餐饮、告诫患者不要随地吐痰、咳嗽或打喷嚏时掩住口鼻、室内经常通风换气、有条件者室内进行定时空气消毒等，都是阻止结核杆菌传播的有效措施。同时，肺结核患者的家人及密切接触者应前往正规医院进行排查，若有问题进一步检查治疗；若无问题，也建议每年进行胸部CT检查，因为结核病有潜伏期，有可能在感染后半年至3年后发病。

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肺结核是我国重点防控的呼吸道传染病之一，一旦怀疑得了肺结核，请及时到专业的结核防治机构就诊，以利于早发现、早治疗。让你我共同努力，终结结核流行，守护自由健康呼吸。

版权所有：上海市护理学会

专业审核：张林   上海市护理学会公共卫生专委会主任委员

审阅：庹焱

版式、文字编辑：朱晓珺

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