每日毅讯| JACC：心肺功能的改善可以带来死亡风险降低

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众所周知，心肺功能决定了人体的健康水平。然而，心肺功能随时间的变化是否与死亡风险相互关联？近期，JACC杂志发表了一篇前瞻性队列研究结果，探讨了这一话题。

研究者入组了93,060名年龄在30-95岁之间的参与者（平均61.3±9.8岁），所有人在基线都没有严重的心血管疾病，而且都完成了2次症状限制的运动踏车测试，间隔时间在1年以上（平均5.8±3.7年）。研究者根据在基线运动时踏车测试中达到的峰值 METS，将参与者分配到特定年龄段的四分位数。每个CRF四分位数根据在最终运动跑步机测试中观察到的CRF变化进一步分为心肺功能增加、减少、无变化。

研究结果显示：在中位6.3年的（IQR：3.7-9.9年）随访期间，18,302名参与者死亡，平均年死亡率为每1,000人年27.6起事件。一般而言，无论基线CRF状态如何，CRF≥1.0 MET的变化与死亡风险呈反向和成比例变化。相反，CRF下降>2.0METS在低心肺功能合并心血管疾病组中与死亡风险增加74%显著相关（HR=1.74；95% CI：1.59-1.91），而在低心肺功能不合并心血管疾病组与死亡风险增加69%显著相关（HR=1.69；95% CI：1.59-1.91）。

“毅讯点评”

本研究通过大样本量前瞻性人群研究显示，运动能力或者说是心肺功能的提升，哪怕1个Mets可以显著降低未来的死亡风险；相反，心肺功能下降了2个Mets以上会伴随死亡风险的显著上升。然而，本研究作为宽年龄段的前瞻性随访研究，无法去除自然衰老带来的Mets降低而引起的结果偏移。然而，本研究还时在一定程度上证明了运动能力与健康的显著关联。

参考文献：

https://www.jacc.org/doi/epdf/10.1016/j.jacc.2023.01.027

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院泛血管中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

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