80岁老人腹部惊现20斤巨大肿瘤 危在旦夕， 在这家医院被完整切除！

20斤有多重？

没概念？ 小编告诉你 约等于 550ml矿泉水18瓶

5公斤大米两袋

这个重量 对于大多数人来说 拎起来都略有吃力 那你能想象 要是换成20斤肿瘤 长在肚子里呢？

80岁的王奶奶身材瘦小，只有80斤，最近出现腹痛腹胀、吃不下饭，检查后竟发现罪魁祸首是腹部有一块巨大肿瘤。

近日，河南省肿瘤医院普外科副主任医师刘英俊团队在多学科协助下，成功为她完成了腹膜后巨大肿瘤切除术，目前王奶奶恢复良好。

腹痛腹胀，食不下咽竟是肿瘤惹祸

王奶奶常年独自生活，儿女在外务工，两年前，她一直觉得腹胀，吃不下饭，吃了一些胃药，但效果不好，慢慢地，她的体重减到了80斤。

今年3月，王奶奶已经到了食不下咽的地步，家属立即带着她到当地医院检查，被医院内科收治入院后，发现腹膜后有一块巨大脂肪肉瘤。

但由于肿瘤体积非常大，直径达50公分，已包裹肾脏，并侵犯膈肌、结肠等周围器官，各个脏器之间粘连在一起，手术极有可能涉及到多个脏器切除，很容易出现并发症，另外，患者年龄较大，手术风险也会提高。

王奶奶一家人四处求医，均被告知无法手术。多方打听，她找到我院普外科副主任医师刘英俊。

得知患者情况后，刘英俊认为，尽管手术极具挑战，但如果不做手术，肿瘤会越长越大，最后会危及生命。

手术切除是首选、困难重重难度高

王奶奶入院后，接受了详细的检查。刘英俊邀请普外科、肿瘤内科、麻醉科等学科的专家，为老人做MDT多学科会诊，经过综合评估，制定了个性化诊疗方案。

检查结果发现，王奶奶腹部肿瘤已上达右侧膈顶，下至盆腔，如此大的肿瘤藏在奶奶腹腔内，其腹部也只是稍稍隆起，如果不是机器检查压根儿就没有发现，若肿块继续长大则会进一步侵犯胰腺、十二指肠甚至腹腔内大血管等，后果不堪设想，尽早手术迫在眉睫！

根据患者病情现状，刘英俊考虑肿瘤来源于腹膜后，而腹膜后如此巨大的肿瘤在临床上非常罕见，因位置深，位置较隐蔽，周围又濒临腹主动脉、下腔静脉及肠系膜上血管等大血管，同时肾脏、胰腺、十二指肠等人体重要器官也分布其中，使手术难度增大、风险提高。

刘英俊将王奶奶的复杂病情及治疗方式和风险向其家属进行充分告知，经过商量，家人选择实施手术。

完善各项术前检查和准备后，3月16日上午9时。由刘英俊主刀，在麻醉医师的配合下，共同为王奶奶实施了腹膜后巨大肿瘤切除术。

术中，医生切开右侧后腹膜，分离切断肿瘤滋养血管，显露腹主动脉和下腔静脉及肠系膜上血管，完整切除肿瘤以及右肾和右半结肠。手术整整进行了3个小时，术中顺利无任何并发症，切除的肿瘤足足有脸盆大。

术后的王奶奶恢复良好

术后病理检查显示王奶奶的肿瘤性质属于腹膜后脂肪肉瘤。据刘英俊介绍，腹膜后间隙生长空间较宽阔，位置较隐蔽，临床发现时往往肿瘤已经生长到相当大的程度。脂肪肉瘤早期诊断较为困难，CT等影像学检查是诊断腹膜后脂肪肉瘤的重要手段，手术切除仍是目前治疗脂肪肉瘤的主要方法。

“患者腹膜后肿瘤周围都是重要脏器及大血管，要在切除巨大肿瘤与不损伤周围血管及重要脏器这两者之间找到一个最佳的平衡点，对术者的要求是非常高的。手术的成功，离不开刘英俊团队术前的精心准备，术中的技术过硬、胆大心细，术后护理的贴心守护，更离不开患者及家属的支持。”普外科主任、主任医师李智说：“在我们普外科有很多像刘英俊这样优秀的中青年医生，强大的人才团队能应对各种各样复杂的腹部手术。”

专家介绍

李智

普外科主任

主任医师，博士，硕士生导师，河南省胃肠道肿瘤微创诊疗中心主任，中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会中青年委员会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，河南省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会副主任委员，河南省肿瘤专业委员会委员，河南省大肠癌专业委员会委员，河南省胃癌专业委员会委员等。主要研究方向为胃肠肿瘤外科的手术治疗和腹腔镜治疗。  

刘英俊

普外科副主任医师

博士，硕士生导师，院科技拔尖人才、十佳医师，河南省卫生科技优青人才、河南省卫生健康中青年学科带头人。兼任中国医促会消化肿瘤综合诊疗学分会委员，河南省抗癌协会腹膜后肿瘤专业委员会常委、秘书，河南省生命关怀协会肿瘤防治康复科普专业委员会常委，河南省研究型医院学会医学科普专业委员会委员，河南省预防医学会胃肠疾病预防与控制专委会委员，擅长腹盆腔肿瘤的外科治疗，尤其是胃肠道肿瘤的微创治疗及复杂盆腔肿瘤的手术治疗  

图片由科室提供

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