2023卫生资格考试--微生物部分（三）

细菌合成代谢产物

（1）热原质（多为脂多糖）

（2）毒素（内毒素为脂多糖，外毒素为革兰阳性菌产生的蛋白质）（3）侵袭性酶（卵磷脂酶、透明质酸酶）

（4）色素（水溶性、脂溶性）

（5）抗生素（多有放线菌和真菌产生）（6）细菌素（细菌素与抗生素相比，其作用范围较窄）（7）维生素（肠道细菌产生Vk）

2016检验中级基础知识

不属于细菌合成代谢产物的是（）

A色素

B细菌素

C热原质

D抗毒素

E抗生素

答案：D

解析：抗毒素是对毒素具有中和作用的特异性抗体或能中和某种毒素的抗体或含有这种抗体的血清。

细菌的遗传和变异

细菌的遗传物质是DNA，存在于染色体、质粒和转位因子

1主要变异现象

①形态变异（L型）

②结构变异（细菌的特殊结构，如荚膜、芽孢、鞭毛的变异，常见的如H-O变异）

③菌落变异（S-R变异）

④毒力变异（卡介苗、无毒力白喉棒状杆菌感染了β棒状杆菌噬菌体后获得产生白喉毒素的能力）

⑤耐药性变异（对某种抗菌药物由敏感变为耐药）

结构变异

1.肺链初分离时有荚膜，致病力强，经传代后，荚膜逐渐消失，致病力也随之减弱

2.有芽孢的炭疽杆菌经培养后失去形成芽孢的能力

3.H-O变异：普通变形杆菌在固体培养基上迁徙生长，菌落似薄膜，称H菌落，将此菌点种到含1%石炭酸的培养基上，细菌失去鞭毛，只形成单个菌落，称为O菌落，这种失去鞭毛的变异称为H-O变异，此变异是可逆的。

2变异的机制

①转化

②转导

③接合

④溶源性转换

⑤ 原生质体融合

微生物标本采集和处理原则

1.早期采集：在使用抗生素或其他抗菌药物之前

2.无菌采集：采集的标本应盛于无菌容器内

3.根据目的菌的特性用不同方法采集：厌氧菌的标本不能接触空气。比如尿液标本，疑为厌氧菌感染时，应该用无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取。

4.采集适量标本

5.安全采集

标本的处理

标本采集后2h内送到实验室，如不能及时送检，一般标本保存在4℃环境中，滑膜液、脑脊液等则在25℃保存。一般情况下，用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h。

保温送检的细菌：流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌。

细菌形态学检查法

1.暗视野显微镜:多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察。

2.相差显微镜:检查不染色活细菌的形态及某些内部结构（异染颗粒）

3.荧光显微镜:用于细菌、病毒等的诊断或鉴别

4.电子显微镜：标本需特殊制片，不能观察活的微生物

适合观察细菌内部超微结构的显微镜是透射电子显微镜

1.不染色细菌标本的检查 

主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况。

压滴法、悬滴法

2.染色标本

革兰染色

抗酸染色

常用染料：碱性染料：显色离子带正电荷，常用的有碱性复红、结晶紫、美兰等（常用于细菌染色的染料是碱性染料，因为细菌一般带负电荷）

酸性染料：显色离子带负电荷，常用的有伊红，刚果红

复合染料：瑞氏，吉姆萨等