奥司他韦、安宫牛黄丸、布洛芬等药品被纳入短缺药需求清单，并加速挂网。

关于短缺药品，3月19日，在中国医药工业信息中心举办的“（第十五届）中国医药战略大会”上，赛柏蓝了解到，有嘉宾分析称，“甚至有0.3%的品种是被500-900家企业持有批文，反而这样的品种更容易短缺”。

一些防疫品种被疯抢的同时，钱币的另一面——2022年的中药行业，整体利润却有所下降。“下降的重要原因是中药材涨价，比如荆芥、连翘等防疫相关品种价格大幅上涨，导致企业成本上升”。

01  、奥司他韦、安宫牛黄丸等药品被纳入短缺药需求清单

奥司他韦“保供”各地已有动作。

3月21日，甘肃省发布《关于公布省级短缺预警药品奥司他韦应急挂网结果的通知》；同一天，湖南省医保局发布《关于启用磷酸奥司他韦胶囊备供机制的通知》；前几日，河南、甘肃也陆续发布相关文件。

根据河南省医药集中采购平台发布的《关于公布奥司他韦胶囊等药品挂网采购的通知》，经医保局同意，将近期申请挂网的部分供应紧张药品予以公布。

公布的42个挂网药品清单中，除了奥司他韦胶囊、安宫牛黄丸，还有布洛芬、对乙酰氨基酚、小柴胡颗粒、氨溴索、藿香正气水等，涉及江苏吴中、太极集团、华海药业等30家药企。

这也从侧面说明，除了奥司他韦目前在多地出现短缺外，曾被疯狂囤货的布洛芬、对乙酰氨基酚等药品需求又起。

有知情人士向赛柏蓝表示，山东地区，“这几天儿科甲流患者一直没少，缺货太严重；医药代表也急得团团转，一点办法也没有；陆陆续续来点货，根本不够医院几分钟抢的；医生也只能跟家长说没有奥司他韦，而家长也基本知道这个药难买，都在自己想办法。”

名单中的多数药品，已不是新面孔，从备注来看，多为第一、二批缺缺药需求清单、以及《新冠病毒感染者居家治疗指南》中的药品，也是去年年底被居民疯抢、药店疯狂囤货的对象。

一家同样生产奥司他韦的药企向赛柏蓝表示，“本来东阳光可以卖给他们一些原料药，但现在东阳光的原料药只能优先供应自己”。

从这个角度来看，供应问题，已从市场终端上升至原料药的供应。

不少中成药更是如此。例如，安宫牛黄丸中的牛黄和麝香原料来源是产品竞争的核心之一。

2022年的中药行业，也因原料药、中药材的价格上涨而导致利润下降。

近日，中国医药管理协会发布的《2022年医药工业经济运行情况》提到，2022年中成药生产、中药饮片加工2个子行业营业收入同比增长分别为5.6%、5.5%，但利润却分别同比下降1.1%、31.9%。“下降的重要原因是中药材涨价，比如荆芥、连翘等防疫相关品种价格大幅上涨，导致企业成本上升”。

02  、较多厂家拥有批文的品种更易短缺？何解？

目前对于易短缺药品，多地已开辟绿色通道，加速挂网。

至于能否真正解决问题？还需要从供需两方面来看。

首先，需求方面，甲流是否迎来拐点很关键。

根据中疾控最新发布的数据，2023年第10周（3月6日-12日），全国哨点医院流感阳性率连续七周攀升，已达到53.2%。

3月20日，中国疾控中心病毒所国家流感中心主任王大燕表示，此次流感活动水平在2023年2月初开始升高，2月底后上升趋势明显，到3月中旬已经进入高峰期。虽然目前整体仍处于高位，但我们也监测到有几个省份流感活动高峰已经出现拐点，开始下降。

若部分省份已出现本轮流感拐点，短缺现象或有望缓解。

从供应端来看，虽然上述短缺品类，有多家企业拥有批文，但因原料药问题，一样可能出现短缺。

在“（第十五届）中国医药战略大会”——“药品准入与创新战略论坛”上，一位演讲嘉宾表示，日前国家卫健委关于短缺药品都有相关课题，领导们也比较关注，当时提出的一个假设是，短缺药品与企业规模有没有关系。

一系列调研发现，“甚至有0.3%的品种是被500-900家企业持有批文，反而这样的品种更容易短缺”，上述人士进一步表示，“我国国内持有有效批文的制药企业数约是美国市场的4.3倍，但有的时候，企业持有了批文或这个品种，并不代表它一定是个有价值的批文或品种”。

很多时候确实如此，一些易短缺药品，虽有较多厂家拥有批文，但原料药厂家或原料药优势厂家就那几个——例如，国内拿到布洛芬注册批文的企业超500个，仍出现短缺问题。

除此之外，为应对甲流，多地也发布了流感用药推荐目录，但对于奥司他韦的需求未减；一位药店人士表示，“虽有推荐其他用药，但现在很多人只认奥司他韦颗粒”。

3月15日，国家卫健委药物政策与基本药物制度司发布《短缺药品保供稳价近期工作》，表示将助力解决群众关切、社会关注的短缺药品供应保障问题，同时，税务总局部署将对部分涉税风险较高的医药企业开展检查，涉嫌垄断相关信息、药品短缺和涨价线索等方面，将是核查重点。

(注：本文陈芋亦有贡献）

作者 | 四喜

附：   2023年北京春季流感中医药防治方案（试行） 

陕西省2023年流感中医药防治方案（试行） 陕西省2023年成人流感中医药治疗方案(试行)  

重庆市2023年春季流感中医药防治指导方案（试行）

四川省2023年春季流感中医药防治指导方案（试行）  

    2023年河北省春季流行性感冒中医药防治方案         2023年上海春季流感中医药防治方案（试行）    

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甘肃省2023年流感中医药防治方案（部分）

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