高危药品？早就“高警示药品”了！附：《高警示药品推荐目录》及管理制度

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高警示药品，即通常所说的高危药品，是指若使用不当或发生用药错误会对患者造成伤害/死亡的药品。

中国药学会医院药学专业委员会用药安全专家组《我国高警示药品推荐目录2015版》，该目录借鉴了美国用药安全研究所(ISMP)高警示药品目录，在国内部分医疗机构中对医务人员调查，并采用德尔菲法在用药安全专家组共识基础上制订。

2019年更新版结合我国用药错误报告情况，更新删除了腹膜和血液透析液、心脏停搏液和依前列醇，加注了硫酸阿托品注射液的规格，并将加压素骨内注射的给药途径规范为骨髓腔内注射。临床用药心中有底，心头不慌。

中国高警示药品推荐目录（2019版），将22类药品种类列入，包括口服降糖药、抗血栓药、氯化钠注射液、镇痛药/阿片类药物等。另外特别列出13种高警示药品。无论是临床医生还是药师、护士都应该提高警惕，确保安全应用！

中国高警示药品推荐目录(2019版)

中国药学会医院药学专业委员会

高警示药品管理制度

高警示药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，制订如下管理制度：     

A级高警示药品是高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。

B级高警示药品是高警示药品管理的第二层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 

C级高警示药品是高警示药品管理的第三层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。 

高警示药品存放药架应标识醒目，提醒医、护人员注意，不得与其他药品混合存放。 

护理人员执行A级高警示药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 

A、B级高警示药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高警示药品应进行专门的用药交代。

高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。

定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员

为了加强高警示药品的管理，参照中国药学会医院药学专业委员会《高警示药品分级管理策略及推荐目录》， 一、根据使用频率、患者风险等因素，将我院高警示药品分为A、B、C三级，实行三级管理。A级为红色标识、B级为黄色标识、C级为蓝色标识。

（综合自：中国药学会医院药学专业委员会  临床用药评价中心）