多学科助力！宁德100岁老人闯过“人生最后一次骨折”难关！

上了年纪的老人家摔不得，摔倒之后想再爬起来就难了。

尤其是髋部骨折，被称为“人生的最后一次骨折”。

宁德寿宁县100岁的刘大爷，平时身体硬朗，本月初，在家不慎摔倒，导致左髋部着地，当即感觉左髋部疼痛明显，无法站立行走，疼痛难忍。

家人立即将他送到宁德市闽东医院救治，经急诊检查，以“左股骨转子间骨折”收住入院，需要尽快手术治疗。

髋部骨折本身并不可怕，但是高龄老人一旦遇上就非常棘手。如何保证手术顺利，对于创伤骨科的团队是个挑战。

创伤骨科主任医师周之平指出，手术治疗是目前主要治疗方式，可以让患者早下床活动，一定程度降低长期卧床带来的肺部感染、压疮、骨畸形愈合或不愈合、深静脉血栓等并发症。

但高龄患者需面对肺部感染控制关、麻醉耐受关、手术打击关、术后康复关等一系列关卡。

经过细致评估，并邀请多学科会诊，制定手术方案，周之平带领团队顺利为老人实施了手术治疗。术后，刘大爷精神状态良好。

两周后，刘大爷的活动能力逐渐恢复，可以下地行走，于3月19日康复出院。

高龄已不是绝对的手术禁忌

“人口老龄化加剧，骨质疏松的人越来越多，股骨转子间骨折发病率逐年增高，严重影响老年人的生活质量。”周之平介绍，老年人常常会发生骨质疏松的情况，同时大腿髋关节周围的肌肉有不同程度的萎缩，出现下肢力量减退，肢体协调性较差，容易发生跌倒。一旦发生髋部骨折，患者想要翻身、坐起都会十分困难，只能长期卧床。

而长期卧床可能会带来凶险的并发症：肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统的感染，会严重消耗患者的体力甚至危及生命。

周之平建议：   

老年人在预防跌倒的同时，要积极规范预防骨质疏松症。

对于髋部骨折的老年人来说，虽然手术依然存在一定风险，但在评估心脏、肺部等功能以后，如果条件允许，尽早手术非常有必要。

高龄已经不是绝对的手术禁忌，让老人能够早期活动，可以减少和避免并发症的发生，改善老人的生活质量。

福建卫生报全媒体记者：张帅 通讯员：王美、郭燕尔

编辑：小枫

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