好孕从这里出发~常州二院“试管婴儿”技术获批试运行

近日，江苏省卫生健康委员会组织对省内23家人类辅助生殖技术和人类精子库已到校验评审周期的医疗机构进行现场校验评审工作，此次评审，专家们分别就临床、实验室技术、伦理管理、场地设施等进行了全面细致的现场考察，查看了工作人员资质、SOP文件、病历及伦理管理等情况。评审过程中，专家组对常州市第二人民医院生殖中心的工作给出了高度评价，一致评定常州二院生殖中心体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术顺利通过校验，批准试运行。

试管婴儿知多少

“试管婴儿”的医学名称叫“体外受精胚胎移植”，除了常规体外受精胚胎移植术（俗称“第一代试管婴儿”）外，还包括一系列的衍生技术，如卵细胞质内单精子注射（俗称“第二代试管婴儿”）、胚胎种植前遗传学诊断（俗称“第三代试管婴儿”）、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出、未成熟卵体外培养、赠卵、生育力保存等，目的是为了帮助不孕夫妇获得健康的孩子。

在正常生理妊娠过程中，须由卵巢排出的一个卵子和丈夫射出的一个精子在体内结合并在子宫内发育成胎儿。正常的精卵结合发生在输卵管。当精卵相遇的通道——输卵管发生阻塞、精子的数量和活力不够、卵子的排出障碍、以及子宫内膜异位症等病理情况而不能怀孕的时候，就需要借助人工的方法解决上述的问题。所谓“试管婴儿”就是指在体外模拟体内的受精和早期胚胎发育的过程，帮助不孕不育夫妇获得孩子的一组技术，医学上称之为"体外受精胚胎移植"，简称“IVF-ET”或“IVF”。在IVF过程中，精子和卵子被采集后，在实验室条件下结合，受精过程发生在体外，当受精卵发育成胚胎后，被移植到宫腔中继续生长。卵细胞质内单精子注射(ICSI)是将一个精子注入一个卵细胞质内的显微操作技术，应用于严重的少弱精子症和受精障碍等患者。IVF和ICSI除了实验室受精的方法不一样，其它过程都是一样的。

“试管婴儿”技术是一种人工助孕方法，在其他方法失败或无效时才会采用。因此，不孕不育夫妇都要先经过生殖中心的专家和专科门诊，经过必要的检查和诊断，确实符合“试管婴儿”助孕的指征，才进入“试管婴儿”的治疗程序。

生殖中心会安排试管婴儿的宣教，有专职医生或护士给大家免费讲解试管婴儿的各个过程和注意事项，解答所有的问题，帮助了解试管婴儿的每个步骤和原理，以及可能的风险。

“试管婴儿”治疗前所需要常规检查的项目

女方需要常规做的检查如下：血常规、尿常规、凝血常规、血型、肝肾功能、乙型肝炎两对半、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体特异抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、基础性激素、抗苗勒氏管激素、甲功三项、甲状腺过氧化物酶抗体、染色体核型、白带常规、支原体、衣原体、淋球菌、经阴道B超、宫颈TCT检查、心电图。

女方可选择性做的检查如下：血脂、血糖、血清胰岛素、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗精子抗体、CA-125、乳腺B超等。

女方需要注意：基础性激素检查一般选择在月经来潮第2-3天抽血（比如：10月1号月经来潮，抽血时间为10月2号或3号），抽血当天空腹，抽血前请静坐半小时。其余抽血可选择在非经期，一些检查如肝功能需空腹。验尿、阴超和TCT等检查建议选择非经期。故女方为完善IVF前检查，需要来院2次，一次为月经期第2-3天，一次为非经期任何时候，空腹，若医生有特殊要求，请遵医嘱。

男方需要常规做的检查如下：精液常规、精子形态学、血型、抗精子抗体、支原体、衣原体、淋球菌、乙型肝炎两对半、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体特异抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、染色体核型。

男方可选择性做的检查如下：Y染色体微缺失、性激素、生殖系统B超等。

男方需要注意：精液检查要求在禁欲48小时以上但不超过7天的时间段内，男方其他检查没有特殊要求。

预约建档写病历

所有检查结果均需要在生殖医学妇科和男科由医生检查确认，双方报告确认完毕后，夫妻双方尽早安排时间来院建档、写病历，时间：周一到周五全天，当天需携带双方身份证原件、结婚证原件及双方所有检查报告，女方挂号：生殖医学妇科（普通号），男方挂号：生殖医学男科。

试管婴儿治疗注意事项

1. 建档、写病历：如上述。 

2.女方按照治疗要求定期来生殖中心就诊，医生会为您制定用药方案，请您根据医嘱要求按时来院用药、测定激素并监测卵泡发育。

3.男方请在女方最大卵泡13-14mm左右排精一次，或按主治医师提示。

4.夜针：激素和/或卵泡发育达标，女方按照医嘱当天晚间注射hCG或GnRHa，注意：一定要准时。

5.取卵：1)按照医嘱日期与时间，患者夫妇早晨来生殖中心；2)女方行取卵术(夜针后36-37小时)；3)同时丈夫采集精液。

6.受精情况：取卵次日，生殖中心会短信通知受精情况和胚胎移植谈话的时间。

7.移植:取卵后第3天，患者夫妇来生殖中心进行胚胎移植前谈话，决定移植、或是冷冻胚胎或囊胚培养。

8.血hCG检测:移植后14天女方抽血检查hCG，告知中心人员结果。

9.若怀孕：继续用药，2周后行B超检测。因试管婴儿技术的特殊性，生殖中心将对您夫妇及出生的孩子进行随访，请您惠存生殖中心随访电话。若未怀孕:停黄体支持药物，生殖中心将安排时间与您夫妇讨论失败的可能原因和下一步的处理意见。

生殖中心阳湖院区地址：常州市第二人民医院阳湖院区（武进区滆湖中路188号）

生殖中心城中院区地址：常州市第二人民医院城中院区（天宁区兴隆巷29号）

挂号须知：

常州第二人民医院微信公众号：

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生殖医学中心简介

南京医科大学附属常州第二人民医院生殖医学中心是江苏省卫生健康委员会批准准入的人类辅助生殖技术医疗单位。中心占地面积1000多平米，配备有先进的大型设备，集生殖医学妇科、生殖医学男科、实验室、护理方面的骨干力量。

生殖医学中心现有医护人员19人，其中高级职称11人，中级5人，初级3人；硕士生导师2人；博士2人，在读博士1人，硕士12人。中心设有生殖妇科、生殖男科、B超室、人工授精室、取卵室、胚胎移植室、男科实验室和胚胎培养室等。 中心目前开展不孕不育、复发性流产的病因检查，其中生殖医学男科对男性进行检查，生殖医学妇科对女性进行检查，并针对男女双方不同病因进行相应治疗。生殖医学男科针对男性少弱畸精子症患者进行改善精子质量处理，有睾丸/附睾穿刺取精技术。生殖医学妇科对女性患者进行系统的B超卵泡监测，针对排卵障碍患者进行纠正内分泌失调、促排卵治疗，有输卵管超声造影、输卵管碘油造影，联合妇科对输卵管梗阻、子宫疾病等进行全程管理。实验室可进行各种生殖内分泌检查、精液检查、生殖病原体RNA检测以及各种染色体、基因检测等项目。 中心目前可进行的辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术，后两者均俗称“试管婴儿”技术。 中心承担国家级、省级和市级课题多项，参与编写学术指南和专家共识多部。我们一直致力于生殖医学基础与临床的转化应用研究，不断提高人类辅助生殖技术水平及服务能力，努力为广大人民群众生殖健康提供优良保障，为促进优生优育事业的健康发展做出应有的贡献！

专家简介

史轶超

生殖中心主任

医学博士，毕业于南京大学医学院，硕士生导师，从事生殖男科相关的临床和基础研究工作。江苏省333人才培养对象，江苏省妇幼保健重点人才。

主持完成国家自然科学基金、江苏省自然科学基金等项目。

担任《发育医学电子杂志》、《中华男科学杂志》和《Andrology中文版》等杂志编委。中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员，中华医学会计划生育分会男性生育调控学组委员，中国性学会生殖检验分会常委，中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会委员，江苏省中西医结合学会男科学分会副主委，江苏省妇幼保健协会男科学分会副主任委员，江苏省医师协会男科学分会常委，江苏省医院协会罕见病学会、男科学会常委，江苏省医学会男科学分会委员，常州市医学会男科学分会副主任委员，常州市医学遗传学会副主任委员。

参与《生殖医学临床指南与专家解读》、《中国男科疾病诊疗指南》、《慢性前列腺炎／慢性盆腔疼痛综合征诊疗指南》、《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》、《中国男性生育力规范化评估专家共识》、《男性不育症基因检测专家共识》、《男性生殖遗传学检查专家共识》、《非淋菌性尿道炎病原学诊断专家共识》、《生殖医学实验室诊断》、《精子能量学－代谢与治疗》、《实用男科学》、《实用泌尿外科学》、《早泄》、《现代男科实验室诊断》、《男科医师手册》和《男科疾病诊疗常规》等专著、指南和专家共识等的编写工作。

施如霞

大妇产科主任兼生殖中心顾问

主任医师，硕士生导师，江苏省重点专科学科带头人，常州市第二人民医院妇科首席专家，美国MD安德森癌症中心访问学者，常州市医学会妇产科学分会主任委员中华医学会江苏省分会妇产科专业委员会常务委员江苏省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常务委员，江苏省医师协会妇产科医师分会整合盆底学组委员。擅长妇科良恶性肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症、妇科内分泌疾病、宫腔内疾病盆腔器官脱垂、压力性尿失禁等疾病的诊治。擅长妇科宫腹腔镜和盆底微创手术，尤其是保留子宫、保留生育功能的手术和腹腔镜下保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术。 主持省市级课题多项获江苏省卫生厅新技术引进一等奖2项，获常州市卫生局新技术引进奖多项，获常州市科技进步奖1项。在国内外杂志发表论文30余篇，其中SCI论文7篇。

陈莉萍

生殖中心副主任

医学硕士，副主任医师，中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会青年委员，江苏省免疫学会生殖免疫专业委员会委员。从事妇科及不孕不育工作二十余年。先后在江苏省人民医院、复旦大学附属上海妇产科医院、上海仁济医院等系统学习不孕不育、妇科内分泌和复发性流产等规范性诊疗。擅长不孕不育、月经失调、闭经和复发性流产等的规范化诊治。对多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等排卵障碍性疾病、输卵管因素性疾病、子宫因素性疾病等，具有丰富的临床经验。

鞠华妹

医学硕士，副主任医师，南京医科大学讲师，中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年委员会委员。擅长女性内分泌疾病、不孕不育、反复流产及妇科常见病多发病的规范化诊治，熟练掌握宫腔镜、腹腔镜、阴道镜等妇科手术及人工授精等人工助孕技术，曾先后在江苏省人民医院、南京市妇幼保健院进修辅助生殖技术。在省级及国家级期刊发表专业论文多篇，参与多项科研，主持开展的科研项目"经尿道中段无张力悬吊带术治疗女性压力性尿失禁"获常州市新技术引进一等奖，多次获常州市卫生局嘉奖。

孙慧婷

副主任医师，医学博士。从事妇科工作多年，于郑州大学第一附属医院生殖中心进修学习，擅长不孕不育的规范化诊治及辅助生殖技术的应用。完成常州市卫生局重大课题、南京医科大学科技发展基金面上项目等多项科研项目，在国内外杂志发表论文多篇，其中SCI论文3篇，具有较强的临床工作及科研能力。

虞嘉俊

主治医师，医学博士在读。曾于华中科技大学同济医学院附属同济医院进修学习。对不孕症的诊疗、辅助生殖助孕技术及生殖内分泌疾病的诊治有一定掌握。参与多项科研课题，在国内外杂志发表论文多篇。

王文彬

常州市第二人民医院生殖中心主治医师，毕业于南京医科大学临床七年制专业，从事男科及辅助生殖相关工作。江苏省妇幼保健协会男性生殖分会委员。

马洋

主治医师，医学硕士。曾于江苏省人民医院进修学习。擅长不孕症常规治疗、辅助生殖助孕及妇科内分泌疾病的治疗。参与科室课题科研，发表数篇SCI。

黄晓明

主治医师，医学硕士，毕业于南京鼓楼医院。对不孕症的诊疗、辅助生殖助孕技术及复发性流产的诊治有一定掌握。目前主持并参与多项科研课题，科研成果发表于多篇国际期刊及国内核心期刊。

作者：陈莉萍

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