仁济科普 | 从理发店到剧院：手术室的历史沿革

手术室是现代外科医学不可或缺的重要组成部分。作为被用于实施各种外科手术的高度专业化场所，手术室旨在提供无菌、受控和安全的操作环境。手术室的历史包含着一系列创新、技术进步，也见证了各种文化和社会变迁。

中世纪

在中世纪，手术主要由理发师和其他未经训练的从业者进行。除了剪发、剃须外，理发师们还提供了一些如拔牙、放血、囊肿切开等简单的手术服务。传统理发店门口那个红白相间的转灯就是理发师们身兼二职的历史见证。当时理发店或患者家中是实施手术的常见地点。

文艺复兴时代

文艺复兴时期是科学和医学取得重大进步的时期，外科技术也得到了完善和改进。在外科史上，最重要的人物Ambroise Paré是一位著名的军事外科医生，曾担任多位法国国王的御医。他是使用结扎线控制出血的先驱，也开发了众多新的手术技术，他创立了野战手术场所的雏形。在巴黎他设计了第一个外科圆形剧场：中间有个升高的平台，周围环绕着多层座椅，学生可以在那里观察手术过程（故手术室的英文称为operation theatre）。

18 和 19 世纪

在此之前，许多经历外科手术的患者都死于感染或相关并发症。直到18世纪末期随着细菌被人类发现，多亏了Joseph Lister消毒系统，人们越来越意识到无菌环境对于真正定义现代手术空间的感染控制至关重要。蒸汽灭菌法、器械表面消毒法、洗手操作、口罩、手术衣等相继发明使手术室正式迈入无菌时代。此后手术感染率明显下降，患者的术后生存质量也大大提高。

现代手术室

20世纪见证了手术室技术和麻醉技术的诸多进步，其中抗生素的开发和其他医学进步使手术更加安全和有效。外科医生开始采用腹腔镜、内窥镜、机器人等新的手术技术。麻醉的使用变得更加精准，监护设备日趋完善，患者的舒适度也有较大提升。

21世纪现代手术室称为一个严格意义上封闭的空间，有精密的温度、湿度调节措施和完善的通风系统。室内设计、布局也更为合理和人性化。现代手术室也更为集约化：手术区域作为独立运行单元，占有数层甚至完整的建筑分区。层流净化、空气循环过滤等技术将术后感染率进一步降至最低。

现代手术室是医学进步数个世纪的结晶。自古希腊时期以来，手术一直是医疗实践中不可或缺的一部分。现在，手术室已经发展成为一个高度专业化的环境，为患者提供最佳的监护和治疗。随着不断的发展和改进，我们期待未来的手术室能够为广大手术患者提供更加舒适的体验和更好的治疗效果。

文 |  麻醉科 於章杰

本文部分图片来源于网络

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