结核病菌“吃空”脊椎 哈医大一院群力院区骨科赵伟教授重建“生命之柱”

近日，哈医大一院群力院区骨科一病房赵伟教授团队成功为一名患有腰椎结核、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症的患者，进行前后联合入路手术治疗，仅用一次手术同时治疗患者三种疾病，成功缓解患者症状，让患者恢复了挺直腰杆的可能。

1年前，鸡西的于女士无明显诱因突发腰背疼痛伴左下肢疼痛麻木，辗转省内多家医院进行康复理疗、敷膏药，都无明显效果，背后竟藏匿着不易被察觉的“杀手”——脊柱结核。这病“吃空”了于女士的腰椎，如不及时处理，很可能引发瘫痪、大小便失禁等严重后果。

危难之际，于女士来到哈尔滨医科大学附属第一医院群力骨科门诊就诊，经检查后赵伟教授考虑诊断为“腰椎结核、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症”，并收入群力骨一科住院，拟行手术治疗。

住院后经过赵伟教授团队术前评估，考虑患者多病并存，病情复杂，单一入路手术很难实现多种疾病的一次性有效治疗，故制定了前后联合入路的手术方案，一次性帮助患者解决多种疾病。经过抗结核药物治疗、营养状态调整及充分的术前准备后，以及在麻醉科、手术室等多学科共同支持下，赵伟教授团队一次性成功完成了“腰椎椎管减压滑脱复位植骨融合内固定手术+侧前方入路腰椎结核病灶清除植骨融合内固定手术”，术后患者腰腿痛症状缓解，目前已康复出院。

术前CT、MRI显示椎体骨质破坏，脓肿形成

据于女士回忆，刚开始以为通过康复理疗就会缓解，但辗转多家医院保守治疗没有效果，而且还出现了盗汗、乏力等情况，特别是最近1个月，左下肢胀痛难忍，被迫卧床。于女士感激道：“来到哈医大一院群力院区后，医生们很快对我的病情进行了明确诊断，及时抗结核治疗，并凭借先进的医疗技术手段一次性手术帮我解决了被结核杆菌‘吃空’的腰椎，让我有了重新挺直腰杆的可能！”

术后复查X线显示腰椎前柱重建效果满意

术后康复顺利，赵伟教授看望患者

赵伟教授介绍，结核病是全球排名第十三位的致死因素。2020年，全球因结核病死亡人数从2019年的121万增加到128万，死亡率由16/10万上升到17/10万，这是自2005年以来结核病死亡人数首次出现增加。如果日常生活中感到身体不适，需及时就医，避免延误治疗。

近半年来群力骨一科赵伟教授收治了包括骶髂关节结核、强直性脊柱炎患者颈胸交界部位脊柱结核、腰椎严重化脓性感染等多例复杂脊柱感染患者，并根据具体病情需要，采取了开放、微创等不同的手术技术给予患者最佳的治疗方案，都取得满意的治疗效果。

哈医大一院骨科主任王文波教授表示，哈医大一院群力院区作为“三高一精”示范医院，群力院区骨科运用国内外先进的脊柱外科手术治疗理念，让我省脊柱领域的“高难度”疾病患者，得到最优的治疗。

郎骏 吴迪