输液泵如何正确使用？

输液泵(infusion pump)是机械或电子的输液控制装置,它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液速度和药量的情况,如应用升压药物、抗心律失常药物以及婴幼儿的静脉输液或静脉麻醉时。

(一)输液泵的分类及特点

按输液泵的控制原理,可将输液泵分为活塞型注射泵与蠕动滚压型输液泵两类,后者又可以分为容积控制型(ml/h)和滴数控制型(滴/min)两种。

1.活塞型注射泵   

其特点是输注药液流速平稳、均衡、精确,速率调节幅度为0.1m/h,而且体小、充电系统好、便于携带,便于急救中使用。多用于危重患者、心血管疾病患者及患儿的治疗和抢救。也应用于注入需避光的或半衰期极短的药物。

2.蠕动滚压型输液泵

(1)容积控制型输液泵:只测定实际输入的液体量,不受溶液的浓度、黏度及导管内径的影响，输注剂量准确。速率调节幅度为 1ml/h，速率控制范围为 1~90ml/h。实际工作中只需选择所需输液的总量及每小时的速率,输液泵便会自动按设定的方式工作，并能自动进行各参数的监控。

(2) 滴数控制型输液泵: 利用控制输液的滴数调整输入的液体量,可以准确计算滴数,但因滴数的大小受输注溶液的黏度、导管内径的影响，故输入液量不够精确。

（二）输液泵的使用方法

步骤

1.核对并检查药物、加药等；

2.评估患者  患者的年龄、病情、过敏史、意识状态及营养状况等;向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。评估留置针的留置时间及固定状况;评估患者输液前是否排尿或排便,协助患者取舒适卧位；

3.核对患者  携用物至患者床旁,操作前核对患者床号、姓名(查看腕带)、药名、给药时间、药物浓度、剂量及用法,用PDA扫描患者腕带；

4.在输液架上固定输液泵,连接电源,打开电源开关；

5.将输液瓶(袋)挂于输液架上,排气,关闭调节器,备用；

6.开机自检,打开输液泵门,安装输液管路,关闭仓门,打开流量调节器，输液器末端保留在输液袋内；

7.打开留置针止液夹,打开固定输液接头的胶布；

8. 消毒输液接头接口处；

9.遵医嘱设置输液泵参数,包括输液总量、速度等相关参数；

10.确定留置针在血管内；

11.取下输液管前端保护帽,按快速排液键排尽输液管道中空气，液体排于弯盘内；

12.操作中核对患者的床号、姓名(腕带)、药物名称、给药时间、给药方法、浓度和剂量；

13.连接输液器与输液接头；

14.按压“开始/停止键”，观察输液速度是否与设定值相符合,采用平台法固定输液管路；

15.出现报警及时查找原因并及时处理;遵医嘱调整输液速度；

16. 操作后处理

(1)将呼叫器放于患者易取处,告知患者输液中的注意事项,协助患者取安全、舒适卧位；

(2)再次核对患者的姓名、床号、腕带、住院号,药物名称、浓度、剂量,给药时间和给药方法；

(3)整理床单位,正确处理用物,洗手；

(4)记录。

17.输液结束时,按压“开始/停止”键,停止输液；

18.按压“开关”键,关闭输液泵,打开“泵门”,取出输液管。

（三）使用输液泵的注意事项

1.护士应了解输液泵的工作原理,熟练掌握其使用方法,正确设定输液速度及其他必要参数，访止设定错误而延误治疗或产生其他的严重后果。根据液体浓度、黏度设置输注压力级别(高或低);设置容量应少于输液袋中的量,避免无液体后在气泡探测器上形成空管,影响续液。

2.在使用输液泵控制输液的过程中,护士应加强巡视，随时查看输液泵的工作状态,及时排除报警、故障,防止液体输入失控。如输液泵出现报警,应查找可能的原因,如有气泡、输液管堵塞或输液结束等,并给予及时的处理。注意观察穿刺部位皮肤情况,防止发生液体外渗,出现外渗及时给予相应处理。

3.对患者进行正确的指导

(1)告知患者,在护士不在场的情况下,一旦输液泵出现报警,应及时按呼叫器求助护士，以便及时处理出现的问题。

(2)患者、家属不要随意搬动输液泵,防止输液泵电源线因牵拉而脱落。

(3)患者输液侧肢体不要剧烈活动,防止输液管道被牵拉脱出。

(4)告知患者,输液泵内有蓄电池,患者如需如厕,可以按呼叫器请护士帮忙暂时拔掉电源线，返回后再重新插好。

4.常见输液泵报警的原因及处理方法 

当输液泵出现各种原因的报警情况时,按消音键,可消除报警声音2分钟，然后寻找原因,消除故障,重新启动输液;不能立即解除故障时,应暂停输液,避免因泵控速度错误造成不良后果。

(1)压力报警(Pressure alarm)

①原因:输液管旋夹关闭,输液管有压折,或患者静脉通道阻塞。

②处理:打开旋夹,使管道通畅,恢复静脉通路通畅。

(2)空气报警(Air alarm)

①原因: 管路系统中有空气。

②处理:准备输液时,将管路系统中的气泡完全排出，报警后重新排气。

(3)没有设预置报警(Preselect volume)

①原因: 没有设定输液总量。

②处理:设定输液总量。

(4)无效速率报警(Invalid rate)

①原因: 没有设定速率。

②处理: 重新设定速率。

(5)液体输完前预置报警(KOR end)

①原因: 输液瓶已空。

②处理: 更换新的输液。

(6)暂停结束报警(Recall alarm)

①原因: 在暂停结束后报警。

②处理:开始输液,或用特殊功键【sM】调至 standby，按【ON】键后,清除暂停时间以结束暂停或重新设定时间以延长暂停。

(7)泵门打开报警(Pump door open)

①原因:泵门打开。

②处理: 关闭泵门。

(8)蓄电池预报警(Batteryalarm)

①原因:蓄电池电量将耗尽(蓄电池容量被用完前 30分钟开始报警)。

②处理: 连接主电源。

（作者：师挺   单位：延安大学咸阳医院）