新增8类耗材带量采购，取消公立医院结款权限

新增8类耗材带量采购！从市域联盟到全省扩围，超级采购团遍地开花！

01 扩围至全省！八类低耗带量采购落地      

近日，株洲市医保局发布了《关于公开征求《湖南省市际联盟低值医用耗材集中带量采购文件（征求意见稿）》意见的通知》。

明确长沙市、株洲市、湘潭市、衡阳市、邵阳市、岳阳市、常德市、张家界市、益阳市、娄底市、郴州市、永州市、怀化市、湘西自治州（以下简称市际联盟），共计13市一州组成采购联盟。

针对一次性使用雾化吸入器、一次性使用避光输液器、无菌敷贴（留置针专用）、一次性使用真空采血管、一次性鼻氧管（带湿化）、一次性使用医用喉罩、医用高分子夹板（骨科）、医用高分子绷带（骨科）等八类低值耗材开展带量采购。

值得注意的是，株洲低耗市际采购联盟，早前由6市扩围至8市，21年已经从注射穿刺类、麻醉科耗材和医用X射线附属设备及部件这三个大类别中选取了6个产品15个型号低值耗材进行带量采购。

此次文件下发，意味着株洲8市低耗采购联盟全面扩围，实现湖南全省低值耗材带量采购。

从公布的采购文件看，本次8类低值耗材带量采购，其中选采购量为湖南全省公立医疗机构年采购量的70%—80%。

从中选规则来看，采取的是分组报价，按照报价由低到高中选的原则。

分组以在采购联盟所有公立医疗机构2021年-2022年上半年采购量为基础分成2-3组，A组为有采购记录的企业，中选名额更多，按报价从低到高入围。

值得注意的是，湖南省此次8类低值耗材集采，还公布了最高有效报价。

以一次性使用真空采血管为例，玻璃管最高有效报价仅为0.48元。

而在2月10日，青海省一次性使用真空采血管、一次性使用高压造影注射器的省级集采中，最高降幅达94.7%，其中一次性使用真空采血管最低价为0.36元，降价幅度创历史新高。

对比来看，湖南省此次一次性使用真空采血管最高有效报价仅为0.48元，在低价中标原则下，其降价预计将会更低。

02 踢掉医院！耗材货款医保直接结算      

此次湖南省8类低值耗材集采，最大的亮点就是医保直接结算。

文件明确：

依托招采子系统，试行由医保基金直接结算中选产品货款，原则上中选产品货款结清时间不得超过交货验收合格后次月底，具体的医保基金直接结算管理办法会同相关部门另行制定。

也就是说，湖南省此次8类低值耗材集采，将明确依托国家医保统一平台的招采子系统，进行医保基金直接结算。

就在上个月（2023年2月），国家医保局医药价格和招标采购中心才发布2023年的工作要点，明确提出强化招采子系统落地应用，推动医用耗材货款，全国统一平台在线结算，成为国家医保局招采中心23年工作的重中之重。

仅仅一个月，湖南省低值耗材带量采购就开始落地执行，预计全国范围内，今年将会有更多省市推进医用耗材带量采购，医保直接结算货款。

03 全面扩围！低耗超级采购团遍地开花      

湖南省此次8大类低值耗材，不仅率先落地了医保直接结算货款，也将低耗集采从市际联盟到全省扩围的特点进一步放大。

去年，辽阳市医疗保障局牵头组织了输液器、预充式导管冲洗器集采。带量采购第一次征求意见稿中的参与者原本仅辽阳、锦州、盘锦、本溪、阜新等五市，最终扩大到全省。相关负责人表示：“第一次征求意见稿时是5个城市，后来考虑到这两类低值耗材的临床可替代性较强、市场竞争较充分，所以决定全省一起做。”

此外最典型的山西模式——“市域联盟”，20年初首批11个试点市，静脉留置针、血液透析器、一次性输液器三类低值耗材集采，平均降幅超55%。

后续低耗集采在整个山西省扩围。山西省医保局指导建立全省3个市域联盟，覆盖山西全省，开启低值耗材常态化带量采购。

太原、晋中、忻州、吕梁4市组成“中片”市域联盟        

大同、朔州、阳泉3市组成“北片”市域联盟        

临汾、运城、长治、晋城4市组成“南片”市域联盟        

其中“中片”市域联盟先后针对13类医用耗材开展带量采购。         

7类麻醉类医用耗材降价幅度最高达94.7% ，其中465个型号产品中选价格低于全国最低价。除了市际联盟到全省集采的扩围，跨区域联盟扩围也是低耗集采的一大趋势。

去年8月三明采购联盟，涉及19个省市，8种临床常用的低值医用耗材集中带量采购：包括血糖试纸、一次性使用无菌注射器、雾化器、一次性使用预充式导管冲洗器等。

其中中选产品平均降幅62.92%，最大降幅90.73%。        
 

来源：三明市医保局         

而就在今年3月6日，三明采购联盟发布《关于开展三明采购联盟血管结扎夹等20种医用耗材集中带量采购数据填报工作的通知》，指出河北省将牵头三明联盟开展20种耗材带量采购，多类低值耗材也在其列。

不难看出，不仅仅是高值耗材，整个低值耗材领域，“无耗材不集采”已经是大趋势。超过2000亿的普耗市场，集采前的市场竞争已经较为激烈，执行带量采购后，市场价格接近企业成本价，整个普耗市场95%是中小企业，谁能扛过市场重塑的压力，谁才能活下去。

END  

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