线状硬皮病

病例介绍 

患者年龄：11岁

患者性别：女

前额带状低色素和萎缩斑块15个月。曾被两名不同医院的医生诊断为白癜风。查体：前额和头皮的边缘带状低色素萎缩性斑块，并从间沟区一直延伸到顶点。在前额，斑块有细小的水平皱纹，中心垂直浅棕色斑疹和散在的色素沉着边界。皮肤硬化，轻度凹陷。头皮呈线状脱发、瘢痕。另一萎缩性斑块位于前额右侧，眉毛上方，也为带状。在夏季评估前大约发现了前额的病变。病变开始是一个小的低色素斑块，逐渐扩大，后因病变明显就医。 

实验室检查：除抗核抗体阳性外无异常。皮肤活检显示表皮轻度萎缩，真皮硬化，真皮轻度浅表血管周围炎性浸润。经脑MRI及眼科检查排除中枢神经系统及眼部受累。 

临床诊断：线状硬皮病。 

患者被转到儿科的风湿病科，开始系统治疗(甲氨蝶呤25 mg/周，叶酸5 mg/周，强的松10 mg/ 天)。

病例思考

不是每一块皮肤白斑都是白癜风。

病例图片

2023-03-19

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