论著 | 耐多药结核病治疗过程中周围神经炎发生率的Meta分析

作者：王梦梦1  沙莉2  李新月1  唐苏姚1 

作者单位：1南京中医药大学护理学院，南京 210046；2南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)体检中心，南京 210003

通信作者：沙莉，Email:fsyy01582@njucm.edu.cn

来源：结核与肺部疾病杂志，2023，4（1）：41-47.

doi：10.19983/j.issn.2096-8493.20220147

作者介绍

王梦梦

南京中医药大学护理硕士研究生在读，主要从事传染病护理研究，于2021年3月至2022年11月在南京市公共卫生医疗中心结核五科实习、进行课题研究，获学业奖学金二等奖2次，一等奖1次；被评为南京中医药大学护理学院第三十二期入党积极分子培训班“优秀学员”；以组长身份带队参加第七届“互联网+”大学生创新创业大赛并获主赛道优秀奖；先后6次参加南京中医药大学核酸采集志愿者活动并获得学校表彰。

以第一作者身份发表论文3篇，其中2篇为北大核心期刊，参与中文期刊发表文章2篇；参与南京中医药大学护理学优势学科第三期开放课题1项，南京市卫生一般科技发展项目2项；南京市第二医院护理新技术主要负责人（排名第3 ）；申请实用新型专利一项：一种痰标本留取装置。

沙莉

主任护师，南京中医药大学护理硕士生导师。研究方向：传染病护理、肿瘤护理。从事临床护理工作30余年，参加过SARS、H1N1流感、人高致病性禽流感、埃博拉及新冠病毒感染等历次突发传染病公共卫生事件的救治工作，具有丰富的传染病护理及护理管理经验。

担任南京市护理学会肿瘤专业学组副主任委员、江苏省护理学会教育学组委员、江苏省中西医结合学会护理专业学组委员、南京市卫生技术高级专业技术资格评审委员会评审专家库成员，主持南京市卫生一般科技发展项目2项，承办国家级及省级继续教育项目2项；获南京市医学新技术引进二等奖、国家卫健委埃博拉抗疫先进个人、南京市人民满意卫生健康工作者等荣誉称号。

摘要

目的：系统评价耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis，MDR-TB)患者治疗过程中周围神经炎的发生率。

方法：系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于MDR-TB治疗过程中周围神经炎发生情况的文献，检索时限从建库至2022年7月。同时，通过参考文献追溯和手工检索方法补充文献。英文检索词：tuberculosis、multidrug-resistant、MDR-TB、side effect、adverse、safety、neuritis、peripheral neuritis、multiple neuropathy；中文检索词：耐多药结核、不良反应、副反应、毒副作用、神经炎、周围神经炎、末梢神经炎、多发性神经病。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。

结果：最终纳入12篇文献，包括2726例MDR-TB患者，其中，373例发生周围神经炎。Meta分析结果显示，MDR-TB患者治疗过程中周围神经炎的发生率为19%(95%CI：13%～25%)。亚组分析结果显示，亚洲地区MDR-TB患者周围神经炎发生率为21%(95%CI：12%～29%)，非洲地区MDR-TB患者周围神经炎发生率为43%(95%CI：26%～59%)，其他地区MDR-TB患者周围神经炎发生率为7%(95%CI：4%～10%)；2015年之前研究和2015年及之后研究中MDR-TB患者周围神经炎发生率分别为13%(95%CI：6%～20%)和29%(95%CI：17%～40%)；使用标准化治疗方案和个体化治疗方案MDR-TB患者周围神经炎发生率分别为16%(95%CI：4%～27%)和21%(95%CI：14%～28%)；样本量≤100例、101～399例和≥400例研究中MDR-TB患者周围神经炎发生率分别为29%(95%CI：16%～43%)、18%(95%CI：8%～29%)和7%(95%CI：4%～9%)。

结论：MDR-TB患者治疗过程中周围神经炎发生率较高。医务人员应加强对MDR-TB患者治疗过程中周围神经炎发生情况的关注，做到早评估、早诊断和早干预。

关键词：结核；抗药性，多药；神经炎；发病率；Meta分析

编辑 | 于菲

审校 | 范永德

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