【协和名片】学科巡礼㉑ | 重症医学科：“重”望所托 捍卫生命

重症医学科

学科概况

福建医科大学附属协和医院重症医学科成立于2008年4月，是福建省临床重点专科、国家级住院医师规范化培训专业基地、全国人工肝及血液净化技术示范中心、全国肠内营养置管基地、中国腹腔重症协作组核心成员单位、中国重症超声协作组福建省工作组重症医学基地。目前拥有2个病区，共开放床位55张。近四年来收治人数维持在1100-1600人次/年，2022年ICU收治率1.06%，ICU收治床日率维持在2.03%。

学科积极承担突发公共卫生事件的重症患者抢救任务，新冠肺炎疫情爆发，科室先后近五十人次支援武汉、上海、厦门等地，均圆满完成任务，安全回归，为新冠肺炎重症患者的救治做出了极大的贡献。科室被授予“福建省抗击新冠肺炎疫情先进集体”的称号。

特色医疗

救治武器 精准高效

01、器官移植围手术期管理技术

重症医学科作为OPO器官捐献供体维护和器官移植后受体管理的重要场所，充分应用CRRT、人工肝、呼吸机、纤支镜、ECMO等血液净化和器官支持、机械辅助技术，为器官功能维持和患者生命及预后提供强有力的保障和扎实的基础。

02、血流动力学监测优化技术

危重病人常出现休克，科室率先在省内开展舌下微循环监测、斑点追踪超声心动图技术，能更敏感及直观地反映血流动力学及局部心肌功能的改变，为临床的休克治疗带来巨大的冲击。

03、能量代谢监测技术

通过对重症患者的能量代谢过程进行监测，了解代谢性疾病的代谢底物途径，为临床营养支持治疗提供依据，并可据此及时调整营养方案，改善患者营养状态。同时可作为重症病人代谢异常程度、危重程度及预后的评估依据。

04、新型实用专利

护理团队根据临床实际护理过程中遇到的问题，改进各医疗器械，现已获得7项专利：

01.肠内营养液加温器：能够对肠内营养液管进行加温，扩大了加温范围，确保加温效果，预防腹泻，减轻护理工作量。

02.可测温的鼻饲管：能够对鼻饲管进行温度检测，得到进入人体的鼻饲液的实际温度，为准确控制鼻饲液的加热温度奠定基础。

03.人工气道气囊测压充气一体机：能够直观获知气囊内压，并实现气囊内压的自动调整，进而保证治疗效果，减轻护理工作量。

04.病床角度监测装置：能够便于快速将角度及时调整至特定角度，降低医护人员的工作量，提高医护人员的工作效率。

05.一种防咬管的牙垫：为有效避免经口气管插管患者咬管，保证患者机械通气安全，提升口腔护理质量。

06.一种新型胃管：为能够有效解决胃肠减压时胃管贴壁问题，同时防止胃内容物反流，提升医疗护理质量。

07.一种芒硝敷疗袋：为解决临床中大部分胰腺炎患者在治疗过程中下床活动不方便，芒硝袋容易移位，进而影响敷疗效果，且使用中容易发生污染的问题。

科研创新

需求，即方向

重症医学科坚持医疗科研并重的发展方向，开展了氦氧通气、能量代谢监测、药物代谢过程等临床研究。开展了连续性肾替代治疗、双重血浆置换技术、人工肝技术、ECMO、氦-氧联合通气、重症超声、精准气道管理、俯卧位通气、有创及无创血流动力学监测、脉搏指示持续心排量监测、床边徒手盲插空肠管技术、经皮内镜胃造瘘术等先进的诊疗技术。近5年来，共发表论文30余篇，其中发表SCI 20余篇，一篇已发表在国际医学顶刊《新英格兰医学杂志》（IF 176）,承担科研课题共26项，已获国家自然科学基金项目4项（面上2项、青年2项），省部级14项，已发表专著3本。

人才培育

人才梯队，我们的底气

科室现有医护人员162人，医师20人，护理团队142人，其中正高2人，副高5人，博士学位4人，硕士学位16人，博士生导师2人，硕士生导师3人。同时，共有16人获得抗疫个人表彰，其中国家级表彰2人，省级表彰1人。

学科带头人翁钦永教授从事重症医学相关工作30余年，熟练掌握重症医学的系统理论知识，对重症医学的临床诊治经验丰富。在机械通气、血流动力学监测方面造诣颇深。作为福建省突发公共卫生事件专家咨询委员会专家，长期受卫健委委派参加我省乃至全国突发危重疾病的抢救处理，成功救治各种急危重症患者，曾在南平3.23事故救治工作中荣获二等功。个人曾获“全国卫生应急先进个人”、“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”、全国第五届“白求恩式好医生”等国家级荣誉称号。

因材施教，应需而教，为基层重症治疗输送养分

学科积极开展特色技术的研究和推广。每年定期举办“临床肠内肠外营养学习班”、“器官支持技术临床应用学习班”及“镇静镇痛临床应用学习班”等国家级及省级继续医学教育学习班，已连续举办十余年。

不仅如此，科室时刻跟紧时代的步伐，大力推进远程医疗，牵头组建福建远程重症医学专科联盟，切实做好远程常规会诊、远程急会诊、远程查房、远程教学、远程健康教育、远程疑难病例讨论、远程慢重症管理、远程操作示范八大方面。跨越地域的限制，推动优质医疗资源下沉，也让更多的基层医生接受医疗技术学习培训。

2020 年学科成为全省首批重症医学专业国家级住院医师规范化培训基地之一，招收了占全省 43%的重症医学专业住培学员，帮助省内十余家基层医院建立起 ICU，受到了各地医院的一致好评。

专家指南    

END

撰稿：重症医学科

责编：叶颖 黄怡晨 杨莞颖 余沁玥

编审：苏萍

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