国际前沿·AHA摘要｜男性前列腺癌患者的非稳态负荷和心血管结局

iCardioOncology

▼

01 简介

前列腺癌 (PC) 是男性新诊断癌症的主要类型。心血管疾病 (CVD) 是 PC男性死亡的主要原因。由多种环境因素和生活事件诱发的累积应激在CVD 发生中起着重要作用。慢性应激和生活事件的累积负荷可以使用非稳态负荷 (allostatic load, AL) 加以衡量。

02假设

我们假设AL与PC诊断后主要心脏事件 (MACE)的发生有关。

03方法

数据来自克利夫兰地区综合医疗保健系统信息平台。初始队列包括 2005年至2019年诊断为PC 且≥18岁的男性患者。AL 被建模为从 0 到 11 的有序变量。解释全因死亡竞争风险的Fine和Gray竞争风险回归模型被用于计算癌前诊断AL和诊断后AL对2年主要心脏事件(MACEs)的影响。通过分段 Cox 回归模型计算AL随时间变化对MACE发生的影响，其中考虑的时间段为 PC诊断前、诊断后2个月、诊断后6个月和诊断后1年。

04结果

我们分析了5,261例（19,840 人年）PC腺癌患者，其中6.6% (N=347) 发生了2年MACE事件。PC诊断前和PC诊断后60天内AL每增加 1分，MACE发生风险增加25%（校正的风险比[aHR] =1.25，95% 置信区间 [CI] = 1.18-1.33）和27% (aHR=1.27；95% CI = 1.20-1.35)。将AL作为随时间变化的暴露，当PC诊断前、PC 诊断2个月后、6个月后和1年后AL每增加1分，MACE风险增加19%（aHR=1.19，95% CI 1.11-1.27）、22%（aHR=1.22，95% CI 1.14-1.33）、28%（aHR=1.28，95% CI 1.23-1.33）和 31% (aHR=1.31, 95% CI 1.27-1.35)。

05结论

AL 及其随时间的变化与PC患者MACE相关，表明应激的生物学测量可作为PC男性患者CVD风险的一种标志物。减轻AL的预防措施可能需要癌症控制和肿瘤心脏病学之间的合作。  

图文排版：三度医学 Wally

版权声明

本文仅代表作者本人观点，与"三度医学"立场无关。欢迎个人转发分享，其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容，须联系本站获得授权，且在醒目处注明 “转自三度医学 - iCardioOncology”。

打赏