发现时可能已是晚期！这种癌为什么会找上年轻人？

自信满满地陪父母体检，谁知“顺带体检”的自己查出癌症，三十岁的小李从没想过，噩耗来得如此突然，为何出现“发现即晚期”的情况？

肝胆胰肿瘤早期表现是什么？

哪些是高危人群？

01、“突如其来”的肝癌

来自浙江的小李正值而立之年，是个性格开朗的年轻人，工作积极向上，平时也有锻炼健身的习惯，一直以来身体都很不错。2022年末，小李在陪同父母体检时想着自己成年后很久没有体检了，就给自己也预约了检查，然而令小李和家人没想到的是，父母身体一切安康，小李自己却被查出了肝脏占位。“肝脏占位？难道是肝癌！”小李和家人一下子乱了阵脚，隔天就带着检查结果，来到浙江大学医学院附属第二医院，找到肝胆胰外科副主任丁元医生的门诊，希望能够进一步明确病情。

丁元医生察觉到了小李和家人的慌张，在仔细看完当地医院的检查资料后，对小李及家人耐心讲到：“根据目前检查来看，我们还无法确定肿瘤的具体分类，但患者的基础状况是好的，还没有出现比较严重的像肝区疼痛、黄疸等特异性症状，应该来说大概率还处在早期或者中期阶段，能够手术根治的几率还是比较大的，你们一定要有信心！”随即将小李收治入院，作进一步检查。检查发现，小李肝VI-VII段见类圆形异常密度占位，大小约71.1mm×52.8mm，肿瘤较大且位置较深，囊腺癌考虑（临床上较为少见，且极易与肝囊肿等良性病变混淆从而延误治疗）。

患者腹部CT显示肝脏占位（箭头所指）

02、手术第二天就下床了！

为了更加精准全面地对患者病情进行评估把控，浙大二院肝胆胰外科团队联合肿瘤内科、放射科、放疗科、超声科等，对小李进行了多学科会诊。

浙大二院院长、肝胆胰外科学科带头人王伟林教授也来到讨论会现场。在了解小李病情，并听完各专科意见后，王伟林院长说：“考虑到患者年纪较轻，各方面身体机能都很好，经检查也没有出现扩散转移的情况，我建议尽快安排手术。但肿瘤位置较深，毗邻右肝后支门静脉，术中需要精准分离和切除，在保证安全的情况下完整切除！”

最终，手术团队确定了采用腹腔镜下右后叶精准切除的治疗方案。

2月8日上午9点，丁元医生主刀，为小李实施了腹腔镜下肝右后叶切除术。得益于医生精湛的手术技艺，以及术前推演的精准手术路径，医生们在确保将肿瘤干净、完整切除，并防止复发的基础上，尽可能多地保留了小李的健康肝组织，有利于术后康复。 

历经3个小时，小李的手术圆满成功。在医护人员和家属的精心照料下，小李恢复地十分顺利，第二天即可下床行走，第五天就达到了出院标准。术后一个月，医生们对小李做了跟踪随访，他表示自己恢复得很好，由于是微创手术，伤口也愈合得很快，目前已返回工作岗位，开始正常的工作生活了。回忆起这段经历，小李感慨万千：“我一直以为自己身体健康，平时连感冒都很少有，却没想到一查竟查到了肝癌。刚得知消息的时候，我感觉天都要塌了，还好遇到了浙大二院肝胆胰外科医护团队，他们的专业和耐心给了我第二次生命！”

03、了解你的小心“肝”

肝脏，位于右季肋部及上腹部，小部分位于左季肋区，质软而脆，是人体最大的实质性器官，在我们体内扮演着重要的角色，担负着重要而复杂的生理功能，包括分泌胆汁、生理代谢、凝血功能、分解毒素及吞噬免疫等。 

肝癌，临床上常见的恶性肿瘤，目前已是46个国家癌症死亡的三大原因之一。2020年，全球有超90万人被诊断出患有肝癌，83万人死于肝癌，而我国的肝癌发病率更是居高不下，每年约有40余万新发患者，肝病防治刻不容缓。2023年3月18日，是我国第23个爱肝日，面对我国严峻复杂的肝癌发病态势，了解肝脏、保护肝脏，成为我们每个人必修课。

《中国癌症研究杂志》2020年统计的数据显示，我国肝癌的致病因素中，乙肝病毒和丙肝病毒感染仍是目前最主要原因，分别占53.2%和17%。同时黄曲霉素、吸烟、饮酒、体重超重等与生活相关的因素导致肝癌发生的比例也有上升趋势。 

近年来，浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科在学科带头人王伟林院长的带领下，取得了丰硕成果，位列复旦专科综合排行榜前十！作为国内著名肝病医学中心，每年接诊治疗的肝癌患者数以千计。面对数量庞大的肝癌患者，学科带头人王伟林院长强调：“面对肝癌，我们一直强调早期发现、早期治疗，提倡肝癌发病高危人群（如年龄＞50岁、乙肝丙肝病毒携带者、有家族遗传史、长期过量抽烟饮酒等）定期体检，而对于中晚期的肝癌患者也不必失去信心，经过不懈的医工交叉学科探索和临床实践，团队目前已形成一套完整详实的肝胆胰肿瘤精准诊疗体系，临床效果显著。”

文 | 朱韵

图 | 肝胆胰外科 部分来源网络

审核 | 陈国忠 方序 丁元

责编 | 章晓玥

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