优秀学员罗春芳：​江宁医院ESWL学习有感

我是来自福建省福清市医院碎石室的罗春芳，非常幸运能参加本期体外碎石培训班，首先感谢吕教授，贾春萍老师，佘宇航老师这几天的倾囊相授，三位老师毫无保留的教学让我们所有学员都非常感动。抱着带来的问题不带回去的目标，我们开始了本周的学习。

一周的学习时间，我们认识了海德，多尼尔，狼牌等多种体外冲击波碎石机及它们的优劣处，利用不同机器的特点，发挥其最大的作用，让我们多角度了解碎石机的原理。

吕教授教授的泌尿超声基础，强调了超声的六大参数（总增益，时间增益，焦点，深度，动态范围，帧相关），让我们对超声基础从根本上有了具体的认识；

贾老师的超声在体外碎石的应用的讲解，佘老师的体外冲击波碎石X线定位模拟实验，让我们系统的梳理了理论与实际的关系。

贾老师以一句“ ESWL，手尖上的魅力 ”开始了超声定位体外碎石应用的课题。课程中提出的“间隔法”让我对体外碎石有了新的思路，（即对于一些输尿管结石坎墩比较严，结石中的水分比较少的情况，碎石500-1000次以后，让患者休息15分钟，让尿液浸润，再次碎石，有利于提高碎石效果）。“日间两次法”则打破了我的固有思维（结石不在同一位置，一天可以打两次）。分步法（对于较大结石，采用分次分段碎石），课上再次强调空化效应，耦合对于碎石效果的重要程度。几位老师更是编出了形象的打油诗，帮助大家记忆理解运用。

培训中三位老师反复强调患者的安全细节问题，比如碎石中尽量以最短、最佳途径入路，同时保护肾脏及其他重要结构、大血管等，使结石定位更加准确，碎石效果更加理想，及时缓解患者病痛，解除梗阻，保护患者肾功能，同时也使得患者碎石过程中的舒适度得到最大满足；碎石结束应该杜绝安全隐患，第一时间让机器离开患者，以免误伤。

一周的培训，以吕教授二十分钟的总结结束了，但是贵科室任重道远，默默付出不计回报的精神将使我们终生难忘。

最后，以佘老师ppt中引人深思的名言警示督促自己努力前行！

福建省福清市医院碎石室罗春芳