应对可能到来的第二波新冠疫情，你需要做好准备了

“二次感染后，我母亲体能明显下降了。”日前，看到“新冠没有消失”的话题，蔡女士坐不住了。

蔡女士母亲是经历过二次新冠感染的老人。去年上半年，蔡女士母亲经历了第一次感染，发烧之外总体感受是困。第一次阳康后，蔡女士母亲每天坚持戴口罩，但在去年下半年依然不幸再次中招。

“没想到第二次更严重，咳得死去活来，还出现了持续胸闷的症状。”回忆起母亲二次感染，蔡女士心有余悸。“当时老人血氧饱和度降到90以下，赶紧去了急诊，最终才化险为夷。”

不过，如今蔡女士依然认为，母亲患上了新冠后遗症。“体能下降很厉害，动一动就会喘，而且经常忘事。”

对于大多数民众来说，第一认知是新冠病毒已经消失。但实际上，并非如此。据中国疾控中心数据，3月2日国内阳性人数达11339例。

在这一背景下，我们在做好自身防护的同时，更要关注老年人的情况。今年1月14日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍了全国新冠重症病例数据，新冠病毒感染的重症患者以老年人为主，60岁及以上的占比达到89.6%[1]。

新冠病毒并没有走远，第二波疫情到底什么时候会来？危害程度会降低吗？这些是未知数，但任何时候做好自我防护总不会错。

提高警惕，二次感染潜在危害值得重视

日前，有专家表示，基于今年三月底人群免疫力就已经开始下降的现实情况，第二波疫情高峰即将在三到五月份到来，其中可能会有新的变异毒株流行的因素在。

新冠病毒无情，第二波疫情高峰不可避免。那么，已经“阳”过的我们，重复感染的危害程度究竟会如何呢？

由于个人体质不同，答案不一。但根据海外研究，二次感染的危害，依然不容忽视。

一项在孟加拉国开展的研究显示，大约13.0%的再感染患者血氧饱和度为<90%，需要采取相应的治疗措施。所有二次感染者中，重度感染的比例达到11.9%[2]。

美国华盛顿大学医学院的研究人员在“Nature Medicine ”期刊上发表的研究显示，重复感染会进一步增加感染急性期和急性期后的死亡、住院和后遗症风险。在40万美国退伍军人中，与仅感染一次者相比，再次感染者全因死亡风险增加2.17倍，住院风险增加3.32倍，至少有一种后遗症的风险增加2.1倍[3]。

这些数字告诉我们，对待新冠病毒绝不能掉以轻心。

疫苗接种是关键，接种剂次越多效果越好

从海外研究来看，我们需要适时接种新冠疫苗，增加保护效果的持久性。

由加拿大多伦多大学Niklas Bobrovitz领衔的研究团队，在顶尖医学期刊《柳叶刀·传染病》发表了一项重要研究成果，显示阳过之后接种疫苗能够带来更持久的保护。

如果是仅感染新冠没有接种疫苗的话，在距感染12月时防重症或住院的有效性仅为74.6%。有新冠既往感染史且完成基础免疫的“混合免疫”，防重症或住院（奥密克戎变异株）的有效性，在距感染或接种12月时仍保持在97.4%的高位水平；有既往感染史且完成一次加强免疫的“混合免疫”防重症或住院的有效性，在距感染或接种6月时保持在95.3%的高位水平[4]。

此外，该研究还发现，接种疫苗的剂次越多，混合免疫的保护效果越好。综合来看，阳康群体依然存在接种新冠疫苗的必要性。

今年2月20日，世卫组织更新的《Good practice statement on the use of variant-containing COVID-19 vaccines》指出，各国不应为了等待含有变异株成分的疫苗，而推迟实施加强接种计划，这意味着现有疫苗的交叉保护作用的重要性。

目前，美国、日本以及我国澳门等多个国家、地区均开展了阳康群体的接种工作，部分地区更是建议感染康复后间隔1个月即可接种新冠疫苗。

应接尽接，国产疫苗选择多

面对众多新冠疫苗，我们该如何选择呢？

世卫组织在《Good practice statement on the use of variant-containing COVID-19 vaccines》阐述越来越多的证据表明，使用不同于初免的新冠疫苗的异源加强，可能比使用同源加强具有更好的免疫原性。

去年年底，卫健委下发的《新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案》（以下简称“《方案》”）同样建议，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。

《方案》中推荐了多个疫苗组合，对于我们来说都是不错的选择，比如获得推荐的神州细胞安诺能®2。安诺能®2是多价重组新冠病毒S三聚体蛋白疫苗，其采用全长刺突蛋白天然三聚体纳米颗粒抗原，并且添加比传统铝佐剂更先进的新型水包油佐剂，既可以增强抗体反应，又能激发强烈的T细胞免疫反应，在预防变异株感染，降低重症率和死亡率方面表现突出。

这款疫苗在作为接种灭活疫苗或者mRNA疫苗后的异源加强针时，针对多种奥密克戎变异株亚型，显著优于灭活疫苗[6]，且与辉瑞mRNA苗相当[5]，具有优秀的免疫原性。

同时，该疫苗也具有广谱的交叉中和能力[6]，这一特点将有利于快速应对当前新冠病毒不断变异的情况。

更重要的是，已获得数据显示，该疫苗具有良好的安全性，局部和全身系统性副反应发生率低且主要为轻度副反应[6]，可适应于全人群，尤其是老年人。

我们积极做好新冠疫苗的接种工作，是对自己负责，同时也对他人负责。

参考文献：

[1] 《国家卫健委：新冠病毒感染的重症患者中60岁及以上的占比89.6%》http://tv.people.com.cn/n1/2023/0114/c413792-32606644.html

[2]  Severity of COVID-19 reinfection and associated risk factors: findings of a cross-sectional study in Bangladesh

[3] [3] Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection

[4] Bobrovitz N, Ware H, Ma X, et al. Protective effectiveness of previous SARS-CoV-2 infection and hybrid immunity against the omicron variant and severe disease: a systematic review and meta-regression

[5] 《北京神州细胞生物技术集团股份公司自愿披露关于控股子公司新冠疫苗SCTV01E和SCTV01C临床试验III期安全性和免疫原性研究与mRNA苗头对头比较期中分析结果的公告》 (公告编号2022-054)

[6] 北京神州细胞生物技术集团股份公司自愿披露关于控股子公司新冠疫苗 SCTV01E 和SCTV01C 临床试验 III 期安全性和免疫原性研究期中分析结果的公告 （公告编号：2022-040）

校稿 | Gddra

编审 | Hide / Blue sea

编辑  设计 |  Alice    

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