太暖了！儿子转出ICU时，他含泪鞠躬十几次，时隔一个月，他又送来锦旗……

1月16日，我们曾报道一名收治在浙大儿院，上过ECMO(体外膜肺氧合)的新冠重症患儿童童（化名）转到普通病房。看到转危为安的儿子，当时等候在ICU病房外的张爸爸（化名）激动地向医护人员鞠躬十几次表达感谢。如今一个多月过去了，他又带着锦旗来到了浙大儿院心内科病房。

“多亏了你们细心的治疗，我儿子现在康复的不错，能自己下地走路了，真的太谢谢你们了。”一见到浙大儿院心内科章毅英主任医师，张爸爸激动地说道。

原来童童转出ICU后，又在浙大儿院心内科病房住了一个月，这次回来复查，各项检查指标都正常了，一家人很高兴。张爸爸特地给章毅英主任团队的医护人员送来了锦旗。

“当时真的很危险，病危通知书都下了好几张”

“真的太可怕了，差一点差一点就要失去儿子。”回想童童这两个月的经历，就像在鬼门关前走了一遭，张爸爸至今觉得后怕。

因为不发烧、不咳嗽，就是精神状态不好，有时候还会呕吐，爸爸带着童童在当地医院就诊，诊断为肠胃炎。经过治疗，部分症状得到缓解，但之后又出现了胸痛的症状，做了心电图和心超检查，考虑为心肌炎，转至浙大儿院进行救治。

张爸爸一直以为儿子得的是普通感冒，不曾想竟是可怕的暴发性心肌炎，而且又碰上感染新冠病毒，童童一度生命垂危。

刚到浙大儿院急诊时，童童的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶，BNP均升高，左室收缩功能减低，射血分数只有38，病情十分危急。马上就转到了PICU，请浙大儿院ECMO团队上了体外膜肺氧合。在ECMO支持4天后转危为安，第二天顺利撤呼吸机，撤机三天后心超监测心功能基本恢复正常。之后转入心内科病房继续接受治疗。

童童在浙大儿院PICU治疗 资料图

腔静脉血栓加下肢肌肉萎缩

腿疼得根本走不了路

童童刚转入心内科病房时，除了暴发性心肌炎相关的各种心律失常、心肌损伤需要继续治疗康复外，检查发现他的右足踝部以下运动及深浅感觉障碍，多次复查下腔静脉血栓，提示血栓增大。在经过尿激酶溶栓+低分子肝素抗凝、激素抗炎、罗氏芬抗感染及后续右足康复等综合治疗后。童童腿疼的症状基本消失，右腿跛行的情况较之前好转，已能够行走。

心内科副主任章毅英主任医师介绍，暴发性心肌炎的患儿在PICU度过危险期后，都要在心内科继续治疗2-4周，因为心功能恢复比较缓慢，童童还伴有腔静脉血栓，下肢肌肉也萎缩了，所以需要更长时间来恢复，好在他目前康复的不错，我们之前的努力也有了好结果。

经过这次的经历，张爸爸除了想向浙大儿院和社会好心人表达感谢外，还特别想给大家提个醒：如果发现孩子生病了特别是精神状态不好时，千万不能大意，一定要及时送医。

暴发性心肌炎小知识

暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。

有没有预防心肌炎的方法？

心肌炎并没有特别好的预防方式，最好的办法就是在感染病毒后好好休息。没有特殊的药物可以预防病毒性心肌炎。病毒感染的急性期肯定是禁忌去运动的，一般来说，要保证半个月到一个月的休息。对于心肌损害重，心力衰竭的病人，一定要避免剧烈运动，并需要卧床休息3月。

出现下列情况，应及时就医

1）发烧且温度与心率不匹配时，如体温37℃、38℃，心率达120次/分钟、130次/分钟，应警惕异常心动过速的问题；

2）出现胸闷、喘憋、呼吸困难、难以躺平、身体肿胀、乏力或心律失常、心慌等现象。

暴发性心肌炎可侵害心脏健康及功能，还会累及到患者的生活，对此需要积极就诊处理，这样才能恢复心脏部位的功能。患者在治疗期间，需要注意饮食调节，补充新鲜的蔬菜或是水果，避免进食所有辛辣性严重的食物。

作者、排版 / 陈西瓜

资料提供 / 心内科 杨小敏

审核 / 章毅英主任医师、王毓佳主治医师

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