指南用药 |胃癌常用化疗、靶向、免疫治疗用药方案整理

本文根据最新版CSCO胃癌诊疗指南整理了胃癌常用的化疗、靶向治疗、免疫治疗用药方案，建议收藏以备查询。

化疗用药方案

1、顺铂+氟尿嘧啶类

2、奥沙利铂+氟尿嘧啶类

3、三药联合方案

4、单药方案

靶向治疗用药方案

1、曲妥珠单抗（+化疗）

建议采用每3周一次的给药方案。

初始负荷剂量为8mg/kg，随后6mg/kg每3周给药1次。首次输注时间约为90min。如果患者在首次输注时耐受性良好，后续输注可改为30~60min。

治疗过程中若出现延迟或中断，延迟时间<1周，可直接使用维持剂量；延迟时间>1周，应重新导入负荷剂量。

2、甲磺酸阿帕替尼

850mg p.o.q.d.，餐后半小时以温开水送服，28d为1个周期。

若用药过程中出现不良反应，NCI分级在1~2级者，可维持原剂量水平；NCI分级在3~4级者，暂停用药，待不良反应恢复到<1级，下调一个剂量后（第1次剂量调整为750mg q.d.，第2次剂量调整为500mg q.d.）再继续用药，若下调至250mg仍不能耐受，则应暂停/终止用药。

对于体力状态评分ECOG≥2、四线化疗以后、胃部原发癌灶没有切除、骨髓功能储备差、年老体弱或瘦小的女性患者，可适当降低起始剂量，先从500mg q.d.开始服药，服用1~2周后再酌情增加剂量。

免疫治疗用药方案

1、帕博利珠单抗

2mg/kg或固定剂量200mg，iv.drip，每次30min，每21d重复。

2、纳武利尤单抗

3mg/kg，iv.drip，每次60min，每14d重复。

编辑：杜燕旋

来源：中国临床肿瘤学会胃癌诊疗指南2022