多囊做试管婴儿，如何1次移植就能成功？

幸运的多囊患者可能试管一次就可以直接毕业；不顺利的轻则颗粒无收，重则甚至还会遭遇卵巢过度刺激综合症。

作为众多多囊卵巢综合征患者中的一员，陈女士和大多数多囊患者一样，与不孕抗争了数年，幸运的是她如愿遇见了属于自己的幸孕。

去年6月，28岁的陈女士夫妻俩便来到医院寻求助孕，希望能够做试管婴儿解决生育的困扰。

通过查看陈先生夫妇以往病历及让他们夫妇双方进行全面检查，发现陈女士夫妇的怀孕困难除了与她的多囊卵巢综合征有关之外，还与丈夫的畸形精子密切相关。

根据陈女士的身体情况，主任为她制定了黄体期长方案的促排处理，10月顺利取得20多枚卵子，成功培养成13枚优质囊胚！

这么棒的结果既出乎意料，但又在情理之中。

事实上，多囊患者虽然卵子数量多、质量差，但只要促排方法得当，外加精细的胚胎培养，也能收获不错的结果。

可见，多囊促排需要根据个人体质对药量进行严格控制，最大程度降低取卵后卵巢刺激综合症发生的风险。

但因取卵后有卵巢过激的倾向，且子宫内膜太薄，因此取消了鲜胚移植。

取卵后陈女士还在院做了宫腔镜检查，寻找内膜薄的具体原因，主任为陈女士展开了针对性的治疗，药物预处理，帮助陈女士改善子宫环境。

今年1月，移植1枚囊胚，2月陈女士来院B超，显示顺利妊娠！

多囊患者试管婴儿的应对方案：

1.个体化定制方案，避免OHSS

多囊患者即使获卵数高于一般人群，但是卵子利用率，也就是最后配成的胚胎的结果往往会略低于正常反应人群。这是因为多囊的情况会导致体内长期内分泌失衡，进而影响卵子的生长环境。

我们知道多囊的试管患者促排时是有风险的，严重时还会引起OHSS。针对多囊患者的促排方案要根据患者患者当时性激素的情况，预治疗的情况来决定。

2.囊胚培养

试管的成功离不开好的胚胎，对于多囊的患者来说自然能也是一样。当取卵数目极多胚胎数量也多的情况下，如何高效的选择胚胎？

建议是做囊胚培养。囊胚能不能养成，首先取决于原材料，也就是卵子和精子的质量，然后就是考验生殖中心的胚胎培养水平。

3.冻胚移植

促排卵的过程中，因为多囊患者雌激素高，所以当月的激素和子宫条件并不一定适合鲜胚移植。

不移植鲜胚的另一个考量是，如果此时移植了鲜胚，怀孕后会加重卵巢过度刺激综合征发生的风险，对妈妈对宝宝又是一道关。

所以，多囊患者取卵后，建议等着身体把之前促排卵所使用的激素都代谢掉，并且完全恢复后再进行冻胚移植。

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