阜外华中心血管病医院齐大屯博士相关研究成果在世界顶级杂志发表

近日，国际心血管专业顶级期刊《循环杂志-心律失常及心电生理学》刊登了阜外华中心血管病医院齐大屯博士团队的重要研究成果。

该杂志以“Alternating Early Afterdepolarizations Underlying Bradycardia-Dependent Macroscopic T Wave and Discordant Mechanical Alternans”（《交替的早期后除极增加慢心率依赖的T波电交替和机械交替》）为题，全文刊发了投稿。

该研究为心律失常领域的开创性研究，是阜外华中心血管病医院的原创性系列研究成果之一。

该研究聚焦T波电交替。

10年前，一位73岁肥厚型心肌病女性患者，住院期间发现频发室早合并巨大T波电交替。经科室会诊，给予“美心律”药物治疗，患者的早搏及T波电交替消失，再出现类似患者时，同样的治疗方法仍然有效，这引起齐大屯博士的好奇。

美心律作为抗心律失常药物，可以抑制晚钠电流(INa-L)。是否晚钠电流就是该患者出现巨大T波电交替(macro-TWA)及早搏的启动因素？

macro-TWA指T波振幅、宽度、形态甚至极性在恒定频率下出现逐搏交替变化，且在ECG的全部12导联或大部分导联中均清晰可见常发生在有明显QT间期延长的情况下，如先天性或获得性Long-QT综合征发生macro-TWA时会分别逐搏重复2个不同的T波和QT间期并伴随机械性交替改变，由心动过缓引起的macro-TWA常预示着尖端扭转型室性室速（TdP）的发生。但巨大T波电交替引起心律失常发生的离子和细胞机制尚不清楚。

齐大屯博士团队决定采用肾血管性高血压模型诱导家兔左室肥厚模型，同时记录兔左心室灌注楔形模型的心外膜和心内膜的动作电位、透壁ECG和等长收缩力用全细胞膜片钳技术记录左室心肌细胞的晚钠电流(INa-L)。发现：左室肥厚使INa-L密度增加，促进左室心内膜早后除极电交替，表现为macro-TWA和不协调的机械性交替。阻断INa-L消除了macro-TWA、机械性交替、早后除极依赖的R-from-T早搏和TdP。至此，齐大屯博士团队认为晚钠电流的增强会导致macro-TWA，而阻断晚钠电流会抑制该现象，从而证实了我们的猜想。

齐大屯博士团队对此进行了长达10年的跟踪研究。根据研究结果，该类患者出现T波电交替时，可以应用晚钠电流抑制剂来控制病情，既可以减少早博，消除T波电交替，又能降低患者死亡率，使患者长期收益！

该项研究，是阜外华中心血管病医院厚积薄发、专心致志、立足临床做科研的典型表现。

该研究第一作者齐大屯博士，2013年-2019年，多次赴美国及英国求学，与国际顶级心血管病专家严干新教授及国内顶级心血管病专家高传玉教授一起，聚焦心律失常领域尚未揭示的奥秘，埋头钻研，共同努力，用扎实的数据，向世界同行展示了我们的科研成果。

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