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一图讲全!17 款 PD-1/PD-L1/CTLA-4 免疫抑制剂

2023-03-15 16:54   医世象

 临床医生在确需使用 ICI 治疗时,应充分认知 ICI 引起相关不良反应的危险因素,做好治疗前的基线检查和用药过程中的评估,让患者的治疗得到最大的临床获益。

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为代表的免疫疗法通过激活患者自身 T 淋巴细胞的抗肿瘤免疫功能,发挥杀灭肿瘤细胞的作用,在临床上已被广泛使用。 ICIs 作为针对细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4(cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4,CTLA-4)和程序性死亡蛋白 1(programmed death 1,PD-1)或其配体 PD-L1 研制的系列抗体,在抗肿瘤治疗方面取得了良好的效果。 本文根据目前我国已获批的 ICIs 药物,对获批年份、适用瘤种、用法用量以及肝肾功能等方面进行简单汇总。目前 我国获批的 ICIs 类药物有 17 款,10 款 PD-1,5 款 PD-L1,1 款 CTLA-4,1 款 PD-1/CTLA-4。 具体获批品种见表 1,具体治疗瘤种、用法用量及肝肾功能等详见表 2。

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表 1 我国获批的 ICIs 药物

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表 2  我国获批 ICIs 药物的详细内容 

ICI 治疗可谓是如火如荼,给患者带来临床获益的同时,也带来了免疫相关的不良反,比如可以引起急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI),相关文献报道 ICI 相关 AKI 的发生率为 0.8%~29%,可发生在初次用药后的数周或数月甚至停药后,并且其发生机制也不明确。 临床医生在确需使用 ICI 治疗时,应充分认知 ICI 引起相关不良反应的危险因素,做好治疗前的基线检查和用药过程中的评估,让患者的治疗得到最大的临床获益。

作者:靳浩槟;策划:景胜杰

本文首发于丁香园肿瘤时间,转载请联系授权。

参考文献

[1] 免疫检查点抑制剂所致肾损伤的发病机制及防治进展. 中华肾脏病杂志,2022,38(09):844-849. 

[2] 免疫检查点抑制剂相关毒性防治与管理建议 [J] . 中华医学杂志, 2022, 102(24) : 1811-1832.

[3] 药品说明书

[4] 新型抗肿瘤药物临床应用指导原则(2022 年版)

[5] 免疫检查点抑制剂相关急性肾损伤研究进展 [J] . 药物不良反应杂志, 2023, 25(1) : 47-52.

[6]https://www.nmpa.gov.cn/zwfw/sdxx/sdxxyp/yppjfb/20230303112530165.html.

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