一场尿道重建手术前的“全程模拟”，医病又暖心

“这个姿势躺着疼么？”“现在感觉怎么样？”广州医科大学附属第一医院泌尿外科的病房床上，喜叔（化名）在医生们的帮助下不停的变换姿势。这并不是复健治疗，而是泌尿外科医生们针对喜叔情况做着手术前的“全程模拟”。一次简单的模拟折射出医生对患者的关心，赋予冰冷手术台上一丝温度。“ 

什么是“全程模拟”？

这一切都要从4个月前的意外说起。

4个月前，喜叔在干农活时不慎失足，跌落山下，被人发现送医后，检查出全身出现多处不同程度的骨折、内脏损伤及出血，双侧耻骨上、下支及右侧髂骨还发生了粉碎性骨折及移位，继而导致膜部尿道裂伤。

外伤好治，内伤难医。经过当地专家的全力抢救和治疗，喜叔大部分问题已经的到解决，但尿道断裂的问题只能暂时通过经膀胱引流管解决排尿问题，始终无法得到根治。

“一想到下半辈子要带着引流管生活，感觉天都要塌下来了。”一阵阵绝望涌上心头，但他没有就此放弃，而是四处打听，希望能够找到更好的医院帮助他解决这个问题。

后来，喜叔慕名来到了广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心，这里有一个专门的“尿路修复重建专科”，在此类手术方面经验丰富，这让喜叔看到了一线曙光，便马不停蹄来到了泌尿外科刘永达主任的门诊。

“手术再次出现狭窄的风险很大，对医生的缝合技术有极高的要求，外加患者的外伤还没有完全康复，手术过程中如果摆放体位不当，也可能会造成对受伤肢体的二次伤害。”结合喜叔的实际病情，刘永达主任带领团队做了详细的评估和讨论之后，决定要在手术前进行一次“全程模拟”。

手术也能模拟吗？其实，这是专为喜叔“量身定制”的特殊方案，“我们把手术中可能用到的体位都‘模拟’摆放一次，观察并记录下患者觉得最舒适的体位和角度，这样在真正手术的时候，就能够尽可能的保护好患者受伤的肢体。”刘永达主任带领医护团队一起，小心翼翼帮助喜叔翻身，整个过程需要一个多小时的慢慢摸索和尝试，终于寻到了他自己感觉最合适手术的体位。

手术当天，刘永达主任团队采取经膀胱造痿口放入探杆，沿探杆置入 16F 导尿管，连接前尿道及尿道球部，使用8针吻合术缝合近端及远端尿道，手术完成的非常顺利。麻醉复苏后的喜叔表示，并没有感觉到过度的疼痛，而他受伤的肢体也被保护的很好。

经过几天的观察，喜叔康复出院了。但是医护人员的关心并没有停止，为了更好地指导他在家中进行术后康复训练，刘永达主任团队定期安排专人对他进行随访，持续观察他的生活情况，得知喜叔目前已经可以正常排尿了，真正解决了他的一件“心头大事”。

广州医科大学附属第一医院

泌尿医学中心-修复重建亚专科

广州医科大学附属第一医院泌尿医学中心-修复重建亚专科专注于输尿管狭窄、梗阻、输尿管撕脱伤等疾病的治疗，在全国率先成立尿路修复与重建病区，擅长做肾盂/输尿管狭窄、闭锁腔内复通手术，球囊扩张手术，放置梅莫凯斯/艾利姆支架，（机器人辅助）长段膀胱瓣修复输尿管，阑尾补片替代输尿管，舌(颊)粘膜补片替代输尿管、尿道下裂成形术、尿道狭窄切除吻合手术，解决大批输尿管狭窄、输尿管撕脱、下尿路狭窄等问题。

泌尿医学中心临床部设有7个病区，开放床位268张，涵盖泌尿结石、泌尿肿瘤、修复重建、前列腺尿控、女性盆底、男科、肾上腺外科、泌尿日间手术、泌尿重症等九个亚专业，为全心全意守护百姓的泌尿系健康而不断努力。

专家介绍

曾国华

广州医科大学附属第一医院

副院长

泌尿医学中心主任

泌尿外科学科带头人

二级教授、主任医师、博士研究生导师，中华医学会泌尿外科分会常委、中国医师协会泌尿外科分会副会长。广东省医学会泌尿外科学分会前任主任委员，广东省医师协会泌尿外科学分会会长。“恩德思医学科学技术奖”杰出成就奖，吴阶平医学奖获得者。

专业方向：

擅长尿路梗阻、泌尿系肿瘤等疾病的诊疗，尤其擅长复杂性肾结石，输尿管狭窄、前列腺增生的微创治疗，泌尿系肿瘤的微创根治手术及达芬奇机器人手术，是超微经皮肾取石术（Super-mini-PCNL，SMP）技术发明人。

刘永达

广州医科大学附属第一医院

泌尿医学中心

海印第一党支部书记

泌尿外科行政主任

教授、主任医师

医学博士、博士研究生导师

担任中国医师协会泌尿外科学分会激光学副组长，微创及机器人学组委员等职务。曾获“新疆优秀援疆干部人才”、“岭南名医”、“羊城好医生”、“实力中青年医生”等称号。

专业方向：

擅长泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜手术，复杂性输尿管狭窄的修复重建手术，复杂性肾结石的微创和日间手术，前列腺增生的微创和日间手术一级泌尿外科疑难重症的救治。

蔡 超

  广州医科大学附属第一医院

泌尿医学中心副主任医师

副教授、硕士生导师、博士生导师

美国麻省总医院访问学者、中国医师协会激光协作组委员、广东省医学会泌尿外科分会基础研究学组成员、广东省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业委员会青年委员、广州市医学会泌尿外科分会委员。

专业方向：血尿诊治;膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌、前列腺癌、肾上腺肿物、输尿管狭窄等常见及疑难病例的诊治，擅长机器人和腔镜等微创治疗。

通讯员：泌尿外科赵妍

编辑：海鹏、禾安

责编：阿如     

打赏