乘势“千县工程”， 山东“县”在加速

2021年《"千县工程"县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》通知的发布，正式开启了县域医院高质量发展的新时代，同时也为十四五期间县域医疗指明了前进的方向，规划了目标和实施路径。

山东省卫健委医管中心副主任苟延农

山东省卫健委医管中心副主任苟延农表示，目前全国的部分县级医院已经完成了三级医院的评审工作，那么未来应如何向高质量发展道路上迈进？也是当前县医院需要考虑的头等大事。

大会现场图

基于此，由中国医药卫生文化协会指导，健康界、健康县域传播平台主办，中国农村卫生事业管理杂志社、中国医药卫生文化协会医联体促进分会协办，飞利浦（中国）投资有限公司特别支持的以“专科迭变 ‘县’在加速”为主题的2023全国县域公立医院综合能力提升系列论坛在济南顺利召开。本次论坛邀请了来自山东省30余家县级医院的主要负责人，探索可借鉴、可复制的相关改革经验和模式，助推县级医院的高质量发展。

北京协和医学院培训中心主任助理兼研究部主任蒋乃珺

论坛由北京协和医学院培训中心主任助理兼研究部主任蒋乃珺、健康县域传播平台副总裁张金萍共同主持。

乘势“千县工程” 聚焦能力提升

在首批纳入“千县工程”的1233家县级医院名单当中，山东省有78家医院入围，位居前列。此外，在2020年至2021年间，山东省在全国县级医院综合能力排名当中与江苏省并列前茅。

山东省卫健委医管中心副主任苟延农表示这次论坛通过研讨交流和政策解读能够全面提升县域医院建设的治理能力、急危重症的救治能力、临床规范服务的能力、专科建设的能力，从而为提升群众就医获得感打下一个坚实的基础。

健康县域传播平台副总裁张金萍

作为本次论坛的主办方，健康县域传播平台副总裁张金萍表示县级医疗机构在整个“千县工程”的推进工作当中始终都保持高度热情并且投入了巨大的精力。无论是指南撰写亦或是政策研讨，都能感受到县级医院蓬勃发展的势头。“作为传播平台，我们有义务且有责任把更多医疗机构在发展过程当中遇到的问题以及案例进行详细汇总，并且向国家相关中心和卫健委等有关部门进行传达，为县医院的发展贡献自己的一份力量。”

飞利浦超声市场总监梁涛

“从中国制造到中国智造，飞利浦超声始终秉持客户至上，满足中国市场需求的责任。同时我们非常关注国家卫健委出台的‘千县工程’相关政策及公立医院能力提升等方面的需求。在2022年，飞利浦全线超声产品完成90%国产化，2023年将会有更多超声产品国产，现有四大系列产品共20款国产超声新品，承袭飞利浦优异的图像质量和先进的技术优势，覆盖全临床应用领域，体现更好的科研及临床价值，造福病患。”飞利浦超声市场总监梁涛表示，多年来飞利浦一直在开展对包括县级医院在内的医院的相关培训工作，随着飞利浦国产化产品进度的不断完善，今后将更加贴近县级医院的需求。

规范院内建设 增强就医体验

目前，我国的县级医院已然进入到了高质量发展新时期，但是优质医疗资源总量不足且分布不均衡的问题一直存在。国家卫健委有关专家表示我国东部沿海省份的三甲医院数量加起来能够占到全国50%左右，因此对于医院而言整体的服务能力还需进一步提升。

针对这样的现状，未来县级医院的工作应该从哪些方面推进？上述专家认为，首先要提升自身的能力和水平，扩大服务半径，从而覆盖到更多的基层百姓，一步一步提升层次，县医院还要根据实际情况有自己的规划设置；二是从医院管理的层面来看，要能够在学科建设方面提升能力和水平，完善相应专科的建设与管理指南以及医疗服务能力指南。并且针对院内的病案首页、病例记录等最基础的工作一定要报以最认真的态度去完成；三是对于院内的学科了如指掌，而且要对各个学科发展与规划设定一个明确的要求。

他还表示未来希望通过各方努力持续壮大学科发展队伍，使各位同道们的职业发展更加多元化，最终能够优化服务流程，使广大患者获益。

聊城东昌府区妇幼保健院副院长郭保岩

坐落于运河之畔、古城区内的聊城东昌府区妇幼保健院，历经七十年的岁月洗礼，已经发展成集保健、临床年教学为一体的三级一等的妇幼保健院。聊城东昌府区妇幼保健院副院长郭保岩介绍，医院在2016年至今，每年有三分之一的“新聊城人”在医院诞生，合计分娩产妇超11万例，但是无一例孕产妇死亡。

自1991年至今，医院手术室先后经历了创始摸索期、成长量变期、成长质变期以及内涵提升期，从一开始的初具雏形，到后来发展成为妇科、产科、乳腺、口腔、胃肠镜、纤支镜于一体的舒适化医疗中心，这期间付出的艰辛不言自明。

为了打造更加良好的就医环境，医院通过采取一些列措施来让院内手术室更加规范化：制度规范化建设；加强质量与安全管理；严格规范医院感染预防与控制；通过优质服务来体现人文关怀；紧密围绕6S精细化的科学管理模式，优化流程；强化人才梯队建设及培养。

他表示未来医院将会从术后镇痛及分娩镇痛信息化管理、推动镇静中心建设、成立疼痛科以及开展先天性心脏结构畸形小儿外科手术等四个方面入手，在推动高质量发展道路中奋力前行。

掌握核心竞争力 打造医疗新高地

2012年顺利通过二级甲等医院复审；2014年成功创建三级医院；2019年以全省同级医院第一名的成绩通过三级医院复审；2022年在公立医院绩效考核全省位居第一……这些耀眼的成绩全部都来自于山东省金乡县人民医院。

金乡县人民医院院长代建军

金乡县人民医院院长代建军表示“提技术、育人才、强学科、优服务、惠百姓”是医院高质量发展道路上的指引，建立让百姓信赖、以性命相托的医院是全体医务人员所追求的目标。

此外，学科建设也是医院引以为傲的一大亮点。代建军介绍医院目前以核心科室为重点；以“双心”同创为先锋；以“胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、癌症规范化诊疗中心”为引领；以全面提升为目标，做好全县及周边县域百姓的健康守门人，打造全国县域医疗新高地。

山东省东阿县人民医院院长孟祥宝

“对于部分县医院而言，‘高质量发展’意味着不小的压力，这样的压力会推动县医院加速提升自我。”山东省东阿县人民医院作为一所综合性、公立三级综合医疗机构在发展道路上，有着自己独到的见解。

关于人才，东阿县人民医院院长孟祥宝表示县级医院不乏有用之才，能留得住、积极进取、干好一件事的都是医院可利用的人才。此外，针对人才的培养，他认为要给予每个人才充分的展示机会、尊重和发展平台。

“学科建设是医院的核心竞争力！为了保证医疗安全，提高医疗质量，实现 90% 病人不出县，我们必须大力加强学科建设，实行专业分开与专业融合协同发展。”孟祥宝相信只有专业越分越细，融合才能越来越强，病人的就医体验才会越来越好。

加速成本与效益管理同样也是医院管理与规划的重要一步。他认为医院要做到高质量、低收费，并且要具备令病人满意、医务人员满意的品质，打造高效率、高效益、低成本的运作机制。实现患者负担不增加、政府支付能承受、医生收入有提高的成效。

飞利浦超声市场部经理张立强

“从诊断走向治疗是目前超声领域的发展方向，超声提供的实时精准的引导是介入治疗的关键”飞利浦超声市场部经理张立强表示能够开展介入治疗的县域医院在数量上可能不多，但未来也是一个重要的发展方向，不论是对于疾病的诊治还是学科的发展都能起到至关重要的作用。

专科的发展离不开产业的支持，张立强认为飞利浦作为行业的引领者，能够为心血管、肿瘤、妇产等科室提供一系列优质的解决方案。根据所熟知的行业热点，可以帮助县域医院的医生开展一些全新的诊疗领域，助力县级医院的综合能力提升。

圆桌讨论

论坛最后，鱼台县人民医院党委书记王辉、曹县人民医院副院长刘丹、微山县妇幼保健院副院长王洪敏、烟台市蓬莱中医医院副院长耿义忠、平阴县人民医院副院长孔平等围绕医院发展过程中的特色建设以及可向外推广的相关经验开展交流与分享。

责任编辑：裴燕  

审核：王军  

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