心血管外科乔晨晖教授团队成功救治一位术前反复室颤冠心病患者

近日，我院心血管外科乔晨晖教授团队成功救治了一位术前反复室颤冠心病患者。患者术后转入普通病房，康复情况良好。

患者今年59岁，以劳累后胸闷、胸痛3天，加重2小时为主诉入院。冠脉造影检查显示，患者左主干狭窄75%，前降支闭塞，回旋支闭塞，右冠狭窄50%，肌钙蛋白2.12微克/升，BNP1359pg/mL，心脏彩超示EF40%，左心室舒张末期内径56mm。2月26日15时20分，患者突发意识丧失、呼之不应、大动脉搏动消失，心电监护显示出现室颤。乔晨晖教授团队紧急给予电除颤、胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸等处理，经20分钟全力抢救，患者自主心率恢复。2月27日9时55分，患者再次出现室颤，经过电除颤、胸外按压，自主心率再次恢复。

患者术前反复出现室颤，随时有生命危险。考虑到电风暴、急性心肌梗塞、低EF、两支冠脉闭塞等高危因素，乔晨晖教授和张新教授组织了科室讨论，决定急诊行冠状动脉旁路移植术，在心脏不停跳状态下，对患者的前降支、第一对角支、第二对角支和钝缘支进行了再血管化，术中桥血管流量良好，安全返回监护室。术后第一天，患者再次出现室颤，经抢救后再次恢复自主心率，经过一周监护室精心治疗，患者状况良好，已转入普通病房继续康复。

乔晨晖教授说，近些年来，我院在重症冠心病诊治方面积累了丰富经验，开展了低EF值搭桥、多支动脉桥、微创搭桥、机器人辅助下搭桥、搭桥同期瓣膜成形/置换术、搭桥同期室壁瘤成形术、搭桥同期室间隔穿孔修补术、搭桥同期房颤射频消融术、搭桥同期颈动脉内膜剥脱术、搭桥同期肺癌根治术、搭桥同期食管癌根治术、搭桥同期肺移植术、IABP辅助下冠脉搭桥等，标志着我院心血管外科正朝着国内一流冠心病外科诊疗中心大步迈进。

张新教授介绍，这名患者的成功救治，离不开心内科、呼吸内科、重症医学科、营养科、麻醉科、手术室、体外生命支持中心的大力支持和通力合作，体现了我院多学科会诊的优势，也体现了我院心血管外科在疑难重症患者救治方面具有较高水平。另外，同美国宾夕法尼亚大学医学院、美国纽约St.Joseph医院、瑞典隆德大学医学院、北京阜外医院、北京安贞医院、复旦大学附属中山医院、四川大学华西医院、华中科技大学附属协和医院、南京第一医院等一流心血管外科诊疗中心等医疗机构之间的交流与合作也有力促进了我院心血外科诊疗水平的提高。(袁现省 赵立轩)

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