整合式医疗新模式：多学科协作助准妈妈喜得千金

日前，一位年轻的妈妈和家人怀着喜悦的心情，带着锦旗来到国际医疗中心门诊，向为她精心诊治的两位医生表达谢意。

原来，这位女士在孕中期罹患“白塞病”，病情高度活动，经过我院风湿免疫科陈国强院长团队和产科黄启涛主任团队紧密协作，近日孕足月顺利分娩，喜得千金。杨女士含着眼泪激动地说：“要不是来到了市一，我的这个宝宝就没了，感谢市一医院，圆了我们整个家庭的梦”。

杨女士近十年来反反复复口腔溃疡，在怀孕17周的时候，病情加重，无法行走。杨女士先后辗转广佛多家医院，并且在广州某三甲医院病理检查提示“皮肤血管炎”，制定了一个以较大剂量的糖皮质激素为主的治疗方案。

考虑到大剂量糖皮质激素治疗的各种不良反应，杨女士心情非常忐忑，迟迟不敢接受治疗。杨女士听闻病友介绍，我院风湿免疫科与产科、中医科成立了风湿病相关危重孕产妇的诊疗团队，于是来国际门诊就诊。陈院长和黄主任考虑，杨女士还处于孕中期，如果长时间较大剂量的激素治疗，虽有望控制病情，但是也对母胎造成较严重的不可预知的副反应。为此，陈院长提出了激素快速减量，联合生物制剂治疗的方案。经过治疗，杨女士症状迅速缓解，病情控制稳定，孕39周顺利分娩一位健康的女宝宝。

陈院长介绍，以系统性红斑狼疮为代表的风湿免疫病，好发于育龄期女性，以往风湿免疫病是妊娠的禁忌。近年来，随诊风湿免疫科及产科学科的发展、诊断治疗水平的提高，越来越多的风湿免疫病患者可以成功妊娠，孕育健康的宝宝。白塞病是一种相对少见的风湿免疫病，属于血管炎的一种，主要表现为反复口腔溃疡、会阴部溃疡、葡萄膜炎、消化道溃疡、皮肤结节红斑、关节肿痛等，如果没有得到及时的诊治，往往预后不好，严重者危及生命，对孕产妇有严重的不良影响。这个病例的成功，标志着我院对合并风湿免疫病的危重孕产妇的诊断治疗水平再上新台阶，也是医院推进多学科（MDT）整合式医疗服务的一个新成果。

随着“三胎”政策的全面推行，风湿免疫病患者的妊娠问题，是风湿免疫科及产科面临的重大课题。近年，医院以整合式医疗服务新模式，推动风湿免疫科、产科、中医科等多学科紧密协作，不断提高诊断治疗水平，为“三孩时代”的广大准妈妈保驾护航。

供稿：风湿免疫科 产科 

编辑：孙凯 

审核：陈润钿

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