高质量发展丨吉大一院器官移植中心联合器官获取并通过心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胰脏肾脏联合移植挽救9名患者

2023年3月12日，植树节，一棵棵“生命之树”在吉大一院接续新生。 上午，一名脑死亡患者家属遵照其生前意愿，捐献了他的心脏、肝脏、双肺、双肾和一对角膜。 通过器官捐献，挽救6个人的生命，帮助2人恢复光明。 晚上，又一位逝世后器官捐献者，捐赠的双肾即将于3月13日通过胰肾联合移植和机器人肾移植给两位患者送去希望。

这也是吉大一院器官移植中心成立以来，器官联合获取最多、器官移植救治患者最多的一次器官获取与移植。截至目前，吉大一院器官移植中心肝脏移植730余例，肾脏移植3000余例，心脏移植10余例，肺脏移植10余例。

（器官获取）

在这个平凡的周末，一场多台手术联动、百余名医护人员不眠不休的“战斗”拉开序幕……在这里，生命以另一种方式延续，在这里，续写了生命的大爱无疆。

肝脏移植：开启新生的希望

3月12日，为患者匹配到合适的供肝后，由吉大一院党委书记吕国悦带领的肝移植团队积极准备，在教授王蒙、副教授邱伟、副教授石小举、副教授蒋超以及第一手术室、麻醉科、器官移植中心医护人员等的倾力配合下，顺利为患者完成肝移植术。

（肝移植手术）

接受肝脏移植的患者为一名胆汁淤积性肝硬化患者，病程中，患者长期、反复遭受肝性脑病的折磨。6个月前，患者因再次出现肝性脑病就诊于吉大一院肝胆胰内科住院治疗，经过积极治疗后患者病情得以缓解，但肝硬化所致门静脉高压伴侧支循环开放、食管胃底静脉曲张及肝性脑病随时威胁着患者的生命，一次急性消化道出血或严重的肝性脑病均可导致患者死亡，肝移植术是挽救患者生命，可使患者长期存活的最优选择。经过患者及家属与医生充分沟通，最终决定在吉大一院器官移植中心登记等待供肝。 患者术后安返肝胆胰外一科监护病房，医护人员各司其职、齐心协力，为患者的生命安全和身体健康保驾护航。

吉大一院自开展肝移植工作以来，共计为730位终末期肝病患者带来福音，改善了患者的生活质量，完成了生命的延续。经过多年的努力与累积，吉大一院肝移植团队技术成熟、管理完善，对每一位患者进行长期随访，形成纽带，给患者的免疫抑制治疗方案进行精细化、个体化调整，随时解决患者诊疗相关问题。在吉大一院器官移植中心，肝移植手术的意义，并非仅仅为患者解决此时此刻的病痛，中心将不断钻研，在医疗发展的历程中，进行技术、方案的革新，使终末期肝病患者更好地获益。通过挽救一条条生命，拯救一个个家庭。

胰肾联合移植：为生命续航

接受胰肾联合移植的患者为36岁女性，于14年前患糖尿病，6年前出现肾功能不全，药物治疗效果不佳，4年前进入尿毒症期，开始规律透析治疗至今。术前，器官移植中心经过充分讨论，决定为患者实施胰肾联合移植，并制定了详尽的手术方案。

（胰肾联合移植术中）

在器官移植中心执行主任傅耀文的现场指导下，在泌尿外二科主任周洪澜的领导下，泌尿外二科副主任、器官移植中心胰肾联合移植组负责人王伟刚带领胰肾移植团队克服困难，为患者成功行胰肾联合移植，手术过程顺利，患者术后安返监护病房。

糖尿病合并尿毒症患者，单纯进行肾移植手术则不能解决糖尿病的问题，且术后终身服用的多种免疫抑制剂会对血糖产生不利影响，使血糖比肾移植前更难控制。因此，肾移植术后患者的移植肾也容易发生糖尿病肾病，移植肾长期存活时间较无糖尿病的尿毒症患者明显缩短。而胰肾联合移植能够同时治愈糖尿病和尿毒症，并减轻或者逆转糖尿病引起的其他器官并发症，明显提高患者的生活质量。因此，胰肾联合移植是目前国际公认的治疗1型糖尿病、部分2型糖尿病合并尿毒症的最有效方法。但胰肾联合移植手术复杂，术后管理难度较大。

目前，吉大一院器官移植中心肾移植团队已成功实施4例胰肾联合移植，患者术后恢复顺利，且血糖及肾功能水平均正常。

截至发稿时，肾移植团队再次获取双肾，将于3月13日晨，通过胰肾联合移植和机器人肾移植救治两位患者。

心脏移植：重获“心”生

接受心脏移植的患者为女性，65岁，一年前患者出现活动后心悸、气短，活动耐量下降，当地医院诊断为“缺血性心肌病”，行相关治疗后，症状未见改善，为求进一步治疗患者到吉大一院心脏外科就诊，明确诊断为“心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、二尖瓣重度关闭不全、心功能Ⅳ级”。患者为终末期心脏病，唯一有效的治疗方案为心脏移植。

入院后，心脏外科积极进行术前准备，调整心功能，纠正心衰治疗，维护各组织器官功能，为接下来的手术安全提供保障。

（姜谧护士长、赵雪文副护士长护送患者至第二手术室）

3月12日，吉大一院器官移植中心成功为患者匹配到合适的心脏供体后，心脏外科医护人员充分做好患者及家属的沟通、安抚。心脏外科医护人员全部在岗在位，进入“备战”状态。

（马大实主任、姜文剑教授、韩杰教授实施心脏移植术中）

器官移植中心心脏移植小组组长、心脏外科主任马大实带领移植团队在首都医科大学附属北京安贞医院心脏移植团队执行负责人、主任医师韩杰和主任医师姜文剑的指导下，在麻醉科、第二手术室、神经创伤外科、心血管内科、心脏超声科、输血科、医务部、OPO办公室、消毒供应中心等科室的全力配合下，通过术中的精细操作，历时4小时顺利完成心脏移植手术，患者心脏复跳，重获“心”生。

（白杨副主任带领团队积极对症治疗）

术后，患者安返心脏外科重症监护室，术后1小时患者意识清醒，心功能恢复良好。心脏外科副主任白杨带领监护室医护团队为患者积极行对症及抗免疫排斥治疗。

此例手术是吉大一院成立器官移植中心以来的第3例心脏移植术。至此，吉大一院累计完成心脏移植术13例，通过技术的不断突破，使中心在危重心脏病患者救治方面走在全国前列。

肺脏移植：呵护在呼吸之间

接受肺移植的患者为64岁男性，患者间断喘息、呼吸困难12年，2年前因症状加重致意识障碍在其他医院行气管插管，呼吸机辅助治疗。一个半月前，患者再次出现呼吸困难症状加重，就诊于吉大一院，入院诊断为“终末慢性阻塞性肺疾病”。肺移植是患者延续生命的唯一手段。

（崔有斌教授、李洋主任并肩施术）

（肺移植团队齐心协力）

（多学科合作为患者保驾护航）

3月12日，器官移植中心为患者匹配到合适的供体，教授刘峰、教授崔有斌、教授李洋在ECMO团队心脏外科副主任孙云鹏、副主任医师刘旭光、主管技师于洪波，麻醉师副主任医师滕士勇、主治医师段宗生、医师刘思淇，心脏超声科副教授张静，第二手术室护士长王刚、护士唐慧峰等的大力配合下，顺利完成右肺移植手术。

患者术后转入重症医学科，由重症医学科主任张东、副主任医师陈颖、主治医师郭建杏配合为患者进行术后管理。

（刘彬院长祝贺肺移植团队手术成功）

此例手术是吉大一院器官移植中心肺移植团队2023年的第一例肺移植术。肺脏获取后，在为此位患者行单侧肺移植的同时，将另一侧供体肺源送至外地拯救另一个等待移植患者生命，使大爱的传递不受地域的限制。当晚，又开展1例肺移植。

吉林省地处中温带，冬季寒冷漫长，是慢性肺部疾病高发地区。一些终末期慢性肺部疾病的唯一治疗手段就是肺移植，但因对此疾病的认识不够，使广大患者失去了最佳的治疗时机。吉大一院器官移植中心自成立以来，积极在技术上进行突破，在多学科协作中为患者助力，致力于为更多患者的生命健康谋福祉。

2023年，是全面贯彻落实党的二十大精神的开局之年，是医院“十四五”时期党建引领“一一三五十”高质量发展体系承上启下的关键之年。今年两会上提到公立医院要促进高质量发展和优质医疗资源下沉，吉大一院器官移植中心将继续在中国式现代化的特色之路上，推动多器官联合移植进程，持续稳步推进各项工作高质量发展，打造一流器官移植中心，为患者奏响生命赞歌。

来源丨器官移植中心-肝胆胰外一科、泌尿外二科、心脏外科、胸外二科

编发丨宣传统战办公室