谁给了他一线生机？

对于64岁的老洪来说，2022年底，他过得很艰难，200斤的他，却被微米大小的病毒和细菌打得溃不成军，住进了厦门大学附属第一医院重症医学科。

上了救命神器ECMO，靠着重症医学科的医护团队，才反败为胜，战胜病毒。

危在旦夕——大白肺、多重耐药菌感染……

老洪今年64岁，去年12月底，他肺部感染，发热伴咳嗽咳痰，出现呼吸困难，赶紧到厦门大学附属第一医院。

病情进展很快，老洪都喘不过气来，出现休克的状态。CT检查显示，老洪的双肺被病毒糟蹋得一片狼藉，呈现出一大片白色。

病变累及整个肺部，出现了我们俗称的大白肺，也就是重度呼吸窘迫综合征（ARDS）。

严重缺氧的老洪在呼吸机给予100%纯氧支持下，血氧饱和度仅为88%左右，全身多个脏器也因为缺氧出现了障碍。

更糟糕的是，他还感染了肺炎链球菌、革兰氏阳性球菌、阴沟肠肝菌等多重耐药菌，出现了脓毒血症。

老洪的生命处于风雨飘摇中。

放大招——“终极武器”ECMO上阵

1月3日他被紧急转到重症医学科。此时，常规治疗手段已经无法维持老洪生命，需要动用ICU“终极武器”——ECMO（体外膜肺氧合，又称人工心肺机）。

ECMO把老洪不堪重负的肺暂时”替换掉”，让老洪先“活下来“，为肺功能恢复争取时间。

重症团队紧密配合，短短20分钟ECMO机便运转起来。

接着，重症医学科团队开展俯卧位通气、抗病毒、抗感染等一系列治疗措施。

俯卧位可以大大改善肺的通气血流促进肺复张，有助于改善老洪的氧和和临床预后。

    ——重症医学科卢桂阳副主任医师

在ECMO的帮助下，老洪的全身氧供得到恢复，二氧化碳分压也开始下降，为老洪的抢救争取了时间。

可是，要给200斤的老洪做俯卧位通气却很不容易。

老洪除了有气管插管接呼吸机外，身上往往还有胃管、尿管，静脉通路等，不仅如此，还连接了心电图，测血压袖带，翻身的时候要小心翼翼地保护好这些管路。

翻过来后还要固定好老洪的头部位置，防止气管插管弯折，给身体一些部位垫上枕头防止压迫损伤。

这些操作需要耗费医护人员大量的精力及体力。

每天早上八点，重症医学科6-7名医护人员合力为老洪翻身，进行俯卧位通气，下午16：00左右再翻回来。

不仅如此，重症团队24小时密切监护，随时“盯牢”老洪各项生命指标的变化，根据指标动态调整流量、呼吸机参数。

经过10天ECMO治疗，老洪的呼吸功能逐渐改善，通气氧合功能稳定改善，结合分析老洪的各项生命指标和呼吸机参数，1月12日，成功撤除ECMO。

重症康复 ：让”活下来“到”活得好“

撤掉ECMO后，重症团队仍不敢松懈，继续进行积极有效的抗感染治疗，保护性肺通气策略治疗，监测及维护各脏器功能以及稳定内环境等治疗。

不仅如此，为了帮助老洪恢复受损的肺功能，厦门大学附属第一医院康复科团队，每天教他做肢体和肺功能的康复锻炼。

通过手法和仪器对老洪进行适当的心肺和肢体功能锻炼，比如呼吸的吞咽功能训练、四肢肌力增强训练等。

在重症医学和康复团队精心照顾下，老洪病情一步步好转，状态一点一点变好，逐渐撤除呼吸机及气管插管，以及经鼻高流量氧疗治疗。

3月2日，老洪顺利出院。出院前，老洪家属特意送来锦旗，感谢重症医学科的医务人员从生死一线将他们亲人拉回，使他重获新生。

现在的老洪，回到了家中，在继续康复的同时，也逐渐恢复了日常的生活，自由地呼吸、吃饭、行走~

END 品牌推广和媒体宣传部出品 

来源：重症医学科

审核：陈  雯

编辑：厦一宣

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