双镜联合，一次清除两大结石

近日，中山大学附属第一医院惠亚医院泌尿外科成功开展一例双镜联合取石手术，为一名有糖尿病史的患者取出右输尿管上端结石及右肾铸型结石，患者术后检查无残余结石，康复出院。

两年来，王先生总感到腰痛、腰胀，但每次痛了就敷敷膏药，他认为只是普通的腰痛，休息后便可缓解，从未去医院检查。近来因右侧腰痛逐渐加重，休息后仍无法缓解，于是赶往中山一院惠亚医院泌尿外科就诊。详细检查后，医生发现患者同时患有右输尿管上段结石，右肾铸型结石。

手术前

针对王先生的病情，中山一院惠亚医院执行院长、泌尿外科学科带头人丘少鹏教授与医生团队进行了会诊讨论。其一，患者右肾结石大且多发；其二，患者既往有糖尿病病史，是泌尿系统感染的高危因素。因此团队讨论认为术中水压不能过高、手术时间不能过长，并同步请内分泌内科医师会诊协助控制血糖平稳后再实施双镜联合经皮肾镜+输尿管软镜碎石手术。

经完善多项检查，术前联合麻醉科进行讨论，制定详细缜密的手术方案，准备各项应急预案。泌尿外科淡明江副主任医师担任主刀医生，给王先生行经皮肾镜+输尿管软镜碎石取石术。手术历经2个小时顺利完成，患者术后复查取石干净，无残余结石，已经顺利康复出院。

手术后

双镜联合的优势     

01缩短手术时间：双镜即是经皮肾镜+输尿管软镜，可以做到上下齐攻，同时处理肾结石和输尿管结石，大大缩短手术时间。

02降低感染概率：双镜联合可以保持进出水相对平衡，减少术中水压负重，减少细菌入血，减低患者术中、术后感染的机率。

03提高清石率：双镜同时进行，可以更全面、更直观的观察到藏在死角的残余结石，从而将剩余的结石清除干净，尽量达到一期碎石。

04减轻患者负担：对于多发或者较大的结石，单一的手术方式要达到一期碎石的效果往往比较困难，增加患者的住院时间及经济负担，双镜联合可以很大程度下为患者解决这个问题。

指导专家           

淡明江 副主任医师

中山大学附属第一医院惠亚医院

泌尿外科 副主任

广东省基层医药学会

下尿路疾病专业委员会 委员

广东省健康管理学会

泌尿及男科学分会 委员

泌尿结石病学分会 委员

医疗专长：经皮肾镜和输尿管软镜治疗复杂性肾结石，泌尿系肿瘤的微创治疗，小儿鞘膜积液、尿道下裂、隐匿性阴茎及包茎的微创手术及快速康复治疗。

来源：中山一院惠亚医院

编辑：章智琦

初审：淡明江、张焕涛

审核：潘曼琪

终审：彭福祥

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