又一技术突破！全市首例嗜铬细胞瘤介入手术在重医附一院顺利开展

近日，重医附一院心血管内科高血压介入诊疗亚专业团队成功为一例腹膜后副神经节瘤患者实施了肿瘤动脉栓塞术，手术在麻醉科和放射科的全力配合支持下顺利完成。据了解，该手术是重庆市首例嗜铬细胞瘤介入手术。

2022年7月，52岁的患者郭先生因腹痛就诊，经ct检查发现腹部包块约5×6公分大小，经穿刺活检确诊为副神经节瘤，即异位的嗜铬细胞瘤。目前手术切除是对该类肿瘤最有效的治疗方法，但麻醉和手术中对瘤体的挤压，极易造成血压波动，且瘤体血流丰富，易引起大出血，故手术风险极高。该患者已在外科就诊，拟切除瘤体，但因瘤体位于腹膜后包绕腹主动脉生长，外科手术无法切除瘤体。于是，忧心忡忡的郭先生慕名来到重医附一院心血管内科就诊，希望进行介入治疗。

据了解，重医附一院心血管内科高血压介入治疗亚专业组于2021年10月正式开展肿瘤介入治疗，目前已经成功完成了40多例肾上腺动脉栓塞术，至今尚无患者出现严重术中及术后不良反应。该介入手术在局麻或全麻下，经股动脉到达病变位置进行化学消融，较其他治疗方法更加微创、快捷、经济。在与患者郭先生家属充分沟通的情况下，高血压介入亚专业团队计划为患者进行腹膜后副神经节瘤的栓塞术。

为确保栓塞治疗的疗效及安全性，心血管内科邀请胃肠外科、泌尿外科、麻醉科、放射科、内分泌内科等相关科室专家进行全院会诊。多学科专家通过充分的病情讨论和术前评估，排除了再行外科手术、同位素放射治疗等方法，最终确定了栓塞手术的具体方案和时间。经过术前准备，在取得患者及家属的充分理解和支持后，手术如期举行。

术前，麻醉科曹俊副主任带领杨俊医生进行气管插管全麻，并对血压及呼吸进行精准调控。心血管内科常静教授、向睿副教授及毛敏副教授共同参与手术，在放射科陶黎技师及王国树技师的影像学指导下，顺利找到肿瘤供血血管，并在2-3分钟内完成了对瘤体血管的栓塞。手术团队沉着应对，顺利完成栓塞术。

术后十分钟左右，患者意识恢复，并顺利拔除气管插管，停用呼吸机。术后第四天，患者顺利出院。术后一周，患者随访情况良好，血压正常，腹痛消失，治疗效果显著。

此次嗜铬细胞瘤介入手术的成功开展，充分体现了心血管内科高血压介入诊疗亚专科的诊疗救治能力，也为广大肿瘤患者提供了一种新的治疗选择。

心血管内科高血压介入诊疗亚专科

重医附一院心血管内科积极响应医院对于亚专科建设的指导方针，在医院各级领导以及心血管内科罗素新主任、心导管室马康华副主任等的指导下，于2021年4月成立了高血压介入诊疗亚专科。亚专科带头人为常静教授，成员包括向睿副教授、毛敏副主任医师、冯瑞医生、放射科陶黎主管技师、蒲鹏副教授、赵勇鹏医生、杨云净医生、导管室唐萍护士长团队及护理组长陶燕团队。除心血管内科亚专科成员外，高血压介入诊疗亚专科还得到放射科吕发金主任以及核医学科庞华副主任、管丽丽医生、陈镜医生的全力支持与配合。

撰稿 |    陈月茗 李鑫 毛敏 冯瑞   编辑 | 李丹 姜佳妮   审核 |    常静 向睿 马康华 罗素新    周芳

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