医学人文丨一台手术分两场，两科医生“无缝衔接”成功救治肿瘤患者

近日，北京积水潭医院神经外   科团队联合胸外科等兄弟科室，通过一台手术“无缝衔接”，完整地切除了一位合并胸椎椎管内和胸腔内肿瘤的患者。  

50岁的李阿姨因左侧后背及下肢疼痛1年，来到我院神经外科就诊。胸椎核磁显示，一个5厘米大小的哑铃型肿瘤存在于李阿姨的椎管内及左侧椎管外。肿瘤血供丰富，导致脊髓受压右移，且左侧椎间孔扩大，肿瘤突入胸腔膈肌上。此前患者曾转诊多家医院，但都因手术风险极高而没有被收治。由于疼痛难忍，患者带着最后一线希望找到了北京积水潭医院神经外科主任苏亦兵。

苏亦兵主任查看患者后认为肿瘤的生长方式特殊，单一科室进行手术将无法全切肿瘤，患者仍需到胸外科接受第二次手术。为了减轻患者的症状以及分次手术造成的伤害，苏亦兵主任决定请胸外科主任张强会诊，讨论联合手术方案。

对患者的病情进行全面评估并与患者及家属充分地沟通病情后，专家们制定了最终的手术方案。手术过程分为两场，神经外科先由后方入路切除胸椎椎管内的肿瘤，断其基底减少供血；后由胸外科进行胸腔镜下手术切除胸腔内肿瘤的剩余部分。在麻醉科、手术室和ICU医护人员的保驾护航下，神经外科联合胸外科通过一台手术的“上下场”分工，一气呵成，完整地切除了患者的巨大肿瘤。目前患者各方面情况良好，症状缓解明显，将于近日痊愈出院。

麻醉科对患者进行气管插管  

神经外科团队在显微镜下切除肿瘤

胸外科团队在胸腔镜下切除肿瘤  

ICU医护人员在接诊患者

手术成功后，神经外科和胸外科联合查看患者。

行医为民，贵在用心。该患者的成功诊治充分彰显了北京积水潭医院医务人员的医者初心，同时也是多学科诊疗模式为患者提供个性化精准治疗的具体体现。 

神经外科专家团队

苏亦兵

苏亦兵，神经外科主任医师，副教授，神经外科主任。  

擅长疾病：脊髓肿瘤，脊髓损伤，上颈椎畸形，Chiari畸形，脊髓空洞，颈椎病，顽固性疼痛(臂丛神经损伤后庝痛，残肢疼，幻肢痛，顽固性腰腿痛)，骶管囊肿。

阎涛

阎涛，神经外科副主任医师。

擅长疾病：椎管内肿瘤，脊髓髓内肿瘤，脊髓先天性肿瘤、骶管囊肿，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎退行性病变，颅脑外伤，术后颅骨缺损，颅颈交界区畸形、小脑扁桃体下疝畸形，脊髓空洞。

朱晋

朱晋，神经外科主治医师，医学博士，功能神经外科博士后。

擅长疾病：颅脑肿瘤，颅脑外伤及出血性疾病，脊柱椎管内肿瘤，尤其专注于以神经调控手段治疗丘脑痛、幻肢痛、残端痛、臂丛神经损伤后疼痛、区域神经损伤后疼痛、腰背手术后复杂性疼痛、糖尿病足伴疼痛等神经顽固性疼痛。

END  

供稿丨神经外科

编排丨靳晓方 于淼

校对丨于淼 张驰 陈梓凡

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