经过20多年的发展,脂质体技术已在满足未满足的临床需求上发挥越发重要的作用。新型脂质体技术的开发和应用,将为脂质体进一步提高疗效和降低副作用提供更广阔的机会。
脂质体(Liposomes)是脂质自组装形成的双层(单层)和/或同心多个双层(多层)封闭中心水腔的药物囊泡,由卵磷脂和神经酰胺等制得。脂质体技术可将毒副作用大、在血液中稳定性差、降解快的药物包裹在脂质体内,携带药物浓集于病灶部位,实现靶向给药,从而提高疗效、降低毒性、增强稳定性。脂质体技术是近年来全球制药领域中十分活跃的一项给药递送技术。
按结构分,可以将脂质体分为单室脂质体、多室脂质体和多囊脂质体。按电荷分,可以将脂质体分为中性脂质体、负电荷脂质体和正电荷脂质体。按性能分,可以将脂质体分为一般脂质体和特殊性能脂质体。
表1.不同类型脂质体特点及其用途
来源:公开资料整理
脂质体适用于注射给药、口服给药、眼部给药、肺部吸入给药以及经皮给药途径,目前绝大部分脂质体药物的给药方式为注射给药。脂质体药物可以增加载药效率,实现靶向和降低毒性的作用。和普通制剂相比,脂质体制剂具有如下优势:①高荷载和高生物相容性。脂质体注射剂可将难溶性药物以包裹形式负载于脂质纳米结构内,增加药物溶解度,提高药物稳定性,且脂质结构在体内可降解,安全性较高;②具有靶向作用,减轻药物的毒副作用。机体器官对不同粒径微粒的阻留能力不同,可通过脂质体注射剂的粒径控制实现药物被动靶向效果。同时,脂质表面可修饰相关受体的配体,引导含药脂质纳米颗粒主动靶向至特定部位,选择性地将药物浓度集于靶组织、靶器官、靶细胞或者细胞类结构中,提高药物在病灶区的浓度,进行靶向治疗,在提高药物生物利用度的同时,降低药物可能对其他器官组织的伤害。
脂质体药物由于稳定性好、包裹率高、成本低、毒副作用少,近年来在国际上的市场占有量逐年增加,2021年全球脂质体药物输送市场销售额达到了33亿美元,预计2028年将达到65亿美元,2022-2028年复合增长率(CAGR)为10.0%。
脂质体药物在多种适应症中具备良好的应用前景。脂质体药物可以应用于肿瘤、感染、神经、麻醉、眼科和诊断等多个领域。特别在肿瘤领域,脂质体包裹的药物比游离药物的毒性要降低 50%-70%。在抑癌活性上,脂质体剂型明显高于游离药物。
表2. 脂质体药物在多种适应症的应用及其优势
来源:智慧芽,凯莱英整理
近些年来,脂质体技术发展迅速,出现了脂质纳米粒(LNP)、免疫脂质体、长循环脂质体、磁性脂质体、膜融合脂质体和柔性脂质体等新型脂质体技术。随着近两年mRNA新冠疫苗的研发,脂质纳米粒(LNP)成为了热门,LNP 包含可电离的阳离子磷脂(ionizable lipids)、中性辅助磷脂、胆固醇和聚乙二醇修饰的磷脂(PEGylated lipid)四种成分,在进入细胞前,阳离子脂质可实现与带负电荷的mRNA分子静电络合,形成复合体,提高mRNA分子的稳定性。mRNA/LNP 到达细胞膜时,阳离子磷脂与带负电荷的细胞膜触发膜融合,细胞膜去稳定化,促进 mRNA 分子的递送。内化进入细胞后,随着含有多种水解酶的溶酶体分解外源和外源大分子,pH值降低形成偏酸环境,使可离子化的脂质质子化,LNP的双层结构遭受破坏,释放mRNA,按照“中心法则”与负责生产蛋白的核糖体结合,翻译成病毒蛋白,中和病毒。
表3. 部分新型脂质体技术概况
来源:智慧芽,东莞证券研究所
目前,国家药监局已批准了五类脂质体产品:紫杉醇脂质体、盐酸阿霉素脂质体、两性霉素脂质体、盐酸米托蒽醌脂质体、盐酸伊立替康脂质体。品种主要集中于肿瘤治疗,同时也涉及感染、麻醉、疫苗、肺部疾病和光动力治疗等领域。其中,紫杉醇脂质体和米托蒽醌脂质体为我国独有产品。
表4.部分国内上市的脂质体产品情况
来源:智慧芽,东莞证券研究所
国内目前有多项在研脂质体药物,包括盐酸伊立替康脂质体注射液、注射用紫杉醇脂质体、注射用硫酸长春新碱脂质体、注射用两性霉素B脂质体和注射用熊果酸纳米脂质体等20多项,适应症主要包括肝癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等癌症领域以及真菌感染、术后镇痛等。
经过20多年的发展,脂质体技术已在满足未满足的临床需求上发挥越发重要的作用。新型脂质体技术的开发和应用,将为脂质体进一步提高疗效和降低副作用提供更广阔的机会。
参考资料: 1. 20220822-东莞证券-复杂注射剂行业系列报告一:脂质体注射剂有望替代普通制剂部分市场 2. http://news.sohu.com/a/542070555_121292331 3. https://new.qq.com/rain/a/20220607A016E400 4. https://baijiahao.baidu.com/s?id=1743664621087637874&wfr=spider&for=pc
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