刚刚！国家卫健委：基层医生新任务下发！

来源：乡村白大褂整理发布

01  、国家发文基层医生重点工作来了！

昨日（3月6日），国家卫健委官网发布《健康中国行动推进委员会办公室关于印发健康中国行动2023年工作要点的通知》（简称《通知》），要求落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》要求，扎实推进27项重点工作。

其中，有一些工作要点与基层医疗紧密相关，这也为广大基层医生带来了新的任务和挑战。

经小编梳理，2023年健康中国行动，有以下5项工作重点需要基层医生注意：

重点一：老年人健康管理

老年人一直是基层重点关注的人群。《通知》明确，推动实施老年人健康管理、老年健康与医养结合管理服务等基本公共卫生服务项目。

2023年，将开展老年心理关爱、老年口腔健康、老年营养改善等专项行动。基层医生需要面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识。

此外，国家还将组织实施社区医养结合能力提升行动，开展居家社区养老服务工作。在前段时间的防疫中，基层医生们已经对居家老年人的健康防护积累了不少经验，未来这类老年人的健康保障也将成为基层工作中的重点难点。

重点二：慢病患者健康管理

《通知》明确，2023年，国家卫健委将牵头负责慢病管理工作。基层需要加强高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理，推进医防融合，提升服务质量。具体任务如下：

1、心脑血管疾病防治：

引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能。对高危人群和患者开展生活方式指导。全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理。

2、慢性呼吸系统疾病防治：

引导重点人群早期发现疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能。加强慢阻肺患者健康管理，提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。

3、糖尿病防治：

提示居民关注血糖水平，引导糖尿病前期人群科学降低发病风险，指导糖尿病患者加强健康管理，延迟或预防糖尿病的发生发展。加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。

重点三：传染病防控和疫苗接种

《通知》明确，持续强化传染病防控工作，指导各地落实各项防控措施，推动实现健康中国行动指标。

一方面，新冠疫情防控仍然是重要任务。国家将继续开展疫情防控和疫苗接种等健康科普，并组织开展孕产妇和儿童新冠病毒感染健康管理和诊治要点培训。

另一方面，也要关注其他传染病、地方病的防控。如艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，以及加强寄生虫病和地方病防治部门联防联控。

此外，基层医生还需充分认识疫苗对预防疾病的重要作用。倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗。继续维持高水平儿童常规免疫规划疫苗接种率。到2022年和2030年，以乡（镇、街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

重点四：加强中医药健康管理

《通知》明确，今年将继续开展健康中国行动中医药健康促进专项活动。国家此前已要求，到2025年，儿童中医药健康管理率达到85%，65岁以上老年人中医药健康管理率达到75%。

这也意味着在基本公卫、诊疗的过程中，要加强中医药的预防、治疗和康复作用。

此外，国家将针对新冠病毒感染、心血管、脑病、肿瘤、神志病、肺病、内分泌、康复等中医诊疗具有优势的专科专病，开展国家中医优势专科建设，提升专科临床疗效。

这为基层医生专精中医、提升相关技能提供了方向。而长期来看，这些项目的开展，也将提升我国的中医药诊疗水平，最终利好基层医患。

02  、如何扎实推进基层工作？

代表委员出招了！

国家推进健康中国行动，要求贯彻“以基层为重点”的新时代卫生与健康工作方针，从以治病为中心转变为以人民健康为中心。

可以说，未来基层医生的工作任务是非常明确、也非常重要的，主要集中在一些重点人群、重点疾病的防治上面。

不过，由于基层医疗资源相对薄弱、卫生健康人才相对紧缺等原因，基层的工作开展，还需要国家提供更多的支持。

如何更好地推动基层的各项工作？正值两会期间，不少代表委员提出了许多中肯的建议。

慢病管理方面

党的二十大报告对明确要求，“加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力”。不少代表、委员都为加强基层慢病管理出谋划策。

全国政协委员霍勇建议，基层医生还要做好慢病人群数量排查，摸清底数，早筛查、早干预，并加强演练。

全国政协委员吴浩建议，开设慢性病专病门诊，要着重保障慢病的基层用药，并配备全科医生，把易操作、更可及的智慧医疗让更多全科医生使用。

智慧医疗能够提升基层工作的效率，全国人大代表甘胜莲也提到了，利用数字赋能，让慢病管理“快”起来。那么，基层的数字化配备和医务人员的信息能力提升将尤为重要。

全国政协委员霍勇建议，加强医疗设施建设和医疗设备配备；加快发展和完善互联网慢病管理平台建设。同时，强化基于大数据驱动的基层公共卫生专业人才健康信息守门人功能。

医药保障方面

今年的政府工作报告明确提出“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。对于基层而言，在各项资源中，医药资源的及时供应和保障，对平时的工作开展尤为重要。

全国政协委员吴浩强调，基药目录调整有必要重点考虑重大慢病防治的基本用药需求，尤其在慢病控制和分级诊疗的大方针下，基层医疗问题和乡村卫生问题都与药物政策息息相关，要着重保障慢病的基层用药。

全国政协委员孙阳建议，医共体牵头医院建立中心药房，实现药品保障上下贯通。充分发挥中医药服务在乡村医疗卫生健康事业中的作用，出台鼓励中医药乡村服务的新农合医保政策，落实基层中医药服务人员的编制和待遇。

人才建设方面

在持续深化医改的过程中，如何让基层医生队伍更稳定仍然是一个关键议题。

全国人大代表建议，有必要加强和优化制度供给，妥善解决乡村医生的编制、养老生活补助等问题，提升薪资水平、畅通职业发展渠道，让乡村医生工作更有盼头、更稳定、更安心。

全国政协委员王建安则认为，对基层医务人员不仅仅要解决待遇问题，更要考虑他们业务持续培养和发展的问题。譬如，一年中有一到两个月的时间，让基层医生到指定上级医院参与临床工作，让他们真正能够得到业务锻炼，切实提升他们在基层救治病人的水平。

此外，对很多基层医务工作者的考核标准，王建安委员认为，最重要的是当地老百姓是否满意，如果百姓满意，就可以了。

03  、健康中国行动2023年工作要点

全文

2023年健康中国行动的总要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，认真落实党中央、国务院决策部署，落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》要求，持续推动实施各项行动，确保各项任务目标如期实现，全方位、全周期保障人民健康。

一、健全完善工作机制

（一）召开健康中国行动推进委员会办公室会议。定期召开工作调度会议。(健康中国行动推进办负责)

（二）组织开展健康中国行动2022年监测评估和考核工作。(健康中国行动推进办负责)

（三）组织开展健康中国行动2022年专项行动工作组年度工作评价。(健康中国行动推进办负责)

（四）建设完善健康科普专家库和资源库，贯彻落实《全媒体健康科普信息发布和传播机制的指导意见》，深入推动健康科普规范化。(国家卫生健康委牵头负责)

二、制订印发政策文件

（一）发布《成人高脂血症食养指南》《成人高血压食养指南》《儿童青少年生长迟缓食养指南》《成人糖尿病食养指南》。（国家卫生健康委牵头负责）

（二）推动出台《国家步道体系建设总体方案》《关于推进体育助力乡村振兴工作的指导意见》。（体育总局牵头负责）

（三）加快食品安全标准制修订工作，完善强制性产品认证、绿色产品认证和食品农产品认证制度，持续推进营养健康标准体系建设。（农业农村部、国家卫生健康委、市场监管总局按职责分工负责）

（四）印发《全面加强和改进新时代学生心理健康专项行动计划（2023-2025年）》《疫情形势下学生突出心理问题防治工作实施方案》。（教育部牵头负责）

（五）推动出台空气质量持续改善行动计划，印发国家环境健康管理试点工作方案，研究起草系列环境健康风险评估基础标准。（生态环境部牵头负责）制定《环境卫生工作规范》《消毒工作规范》。（国家疾控局牵头负责）

（六）发布《中国食物与营养发展纲要》。（农业农村部、国家卫生健康委按职责分工负责）

（七）印发《出生缺陷防治能力提升计划（2023-2025年）》《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030）》《生殖健康促进行动方案（2023-2025年）》《基层儿童保健门诊标准化建设规范》。（国家卫生健康委牵头负责）

（八）印发《全国地方病防治巩固提升行动方案（2023-2025年）》《全国寄生虫病防治行动计划（2023-2025年）》《实现消除血吸虫病目标行动方案（2023-2030）》。（国家疾控局牵头负责）

（九）编制《口岸公共卫生核心能力动态管理办法》。（海关总署牵头负责）

三、扎实推进重点工作

（一）组织开展健康中国行动典型经验案例征集工作。（健康中国行动推进办负责）

（二）坚持关口前移，深入推进实施全民健康生活方式行动，积极开展“三减三健”行动。（国家卫生健康委、体育总局、全国总工会、共青团中央、全国妇联按职责分工负责）

（三）继续开展疫情防控和疫苗接种等健康科普，普及文明健康生活方式，增强群众自我防范意识和防护能力。（国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局按职责分工负责）

（四）持续推进健康中国行动宣讲员队伍建设。(健康中国行动推进办负责)

（五）以2023年全国科普日活动、全国科技活动周为载体，结合卫生健康节日纪念日，持续推进健康科普行动。开展新时代健康科普作品征集大赛，开展全国大学生暑期“三下乡”健康专项等活动。（科技部、国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局、共青团中央、中国科协按职责分工负责）

（六）部署加强学校食品安全和营养健康工作，完善校园食品安全管理体制。（教育部、国家卫生健康委、市场监管总局按职责分工负责）

（七）举办第一届全国全民健身大会，实施“新时代全民健身场地设施提升工程”。（体育总局牵头负责）

（八）组织做好2023年青少年烟草流行监测和控烟干预工作。（国家卫生健康委牵头负责）

（九）巩固无烟党政机关、无烟医疗卫生机构、无烟学校建设成果，倡导无烟家庭建设，举办无烟赛事。（教育部、国家卫生健康委、体育总局、全国妇联按职责分工负责）

（十）严厉打击通过互联网销售烟草制品（含电子烟和类烟产品）和向未成年人销售烟草制品的违法行为，保护未成年人免受烟侵害。（教育部、市场监管总局、广电总局、国家烟草局按职责分工负责）

（十一）部署开展“精康融合行动”，提升精神障碍社区康复服务质量水平，促进精神障碍患者回归和融入社会。（民政部牵头，国家卫生健康委、中国残联等部门单位参与）

（十二）持续开展生态环境管理工作，完成2022年全国居民环境健康素养监测报告，绘制全国环境健康风险分布态势。（生态环境部、国家疾控局按职责分工负责）

（十三）开展气候康养资源评估及气象服务，推动健康医疗气象数据信息共享。（中国气象局牵头负责）

（十四）组织开展孕产妇和儿童新冠病毒感染健康管理和诊治要点培训，指导制定孕产妇和儿童新冠病毒感染防控问与答，开展妇幼健康优秀科普作品评选并推广。（国家卫生健康委牵头负责）

（十五）开展第一批国家级消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播认证。推进儿童健康综合发展示范县（市、区、旗）创建，开展危重新生儿救治网络评估。（国家卫生健康委牵头负责）

（十六）持续开展健康学校建设，增强学校健康促进能力，提升青少年学生健康素养水平。（教育部牵头负责）

（十七）举办全国儿童青少年近视防控改革试验区和试点县（市、区）交流。持续部署推进各地近视防控评议考核工作。（教育部、国家卫生健康委、市场监管总局、体育总局、国家疾控局按职责分工负责）

（十八）开展青少年心理健康服务，依托12355青少年服务平台，开展生命教育、自护教育、心理咨询，持续开展中高考减压、青春自护、健康守护行动。（共青团中央牵头负责）

（十九）继续深入实施残疾儿童康复救助制度，做好第七次残疾预防日宣传教育活动。（中国残联牵头，教育部、民政部、国家卫生健康委等部门单位参与）

（二十）开展2023年重点人群职业健康素养监测，深入推进职业病危害专项治理。做好提出《职业病分类和目录》调整公布前的各项准备工作建议，向社会征求意见。普及安全生产和职业病防治相关法律法规和相关知识，持续开展健康企业建设和“争做职业健康达人”活动。（人力资源社会保障部、国家卫生健康委、全国总工会按职责分工负责）

（二十一）开展老年心理关爱、老年口腔健康、老年营养改善等专项行动，推动实施老年人健康管理、老年健康与医养结合管理服务等基本公共卫生服务项目，组织实施社区医养结合能力提升行动。（民政部、国家卫生健康委按职责分工负责）

（二十二）持续探索“物业服务+养老服务”模式，开展居家社区养老服务工作。（民政部、住房城乡建设部按职责分工负责）

（二十三）加快推动科技创新2030——“癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究”重大项目的实施。（科技部、国家卫生健康委按职责分工负责）

（二十四）加强高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理，推进医防融合，提升服务质量。（国家卫生健康委牵头负责）

（二十五）针对新冠病毒感染、心血管、脑病、肿瘤、神志病、肺病、内分泌、康复等中医诊疗具有优势的专科专病，开展国家中医优势专科建设，提升专科临床疗效。推进国家中医医学中心和区域中医医疗中心建设，深入实施中医药康复服务能力提升工程。（国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局按职责分工负责）

（二十六）持续强化传染病防控工作，指导各地落实各项防控措施，推动实现健康中国行动指标。继续维持高水平儿童常规免疫规划疫苗接种率。加强寄生虫病和地方病防治部门联防联控。（国家疾控局牵头负责）

（二十七）深入开展家庭健康促进行动，建立家庭健康指导员队伍，打造家庭健康服务中心，推动家庭健康服务体系建设。（中国计生协牵头负责）

四、组织开展特色活动

（一）举办健康中国行动知行大赛家庭专场活动。（健康中国行动推进办负责）

（二）继续深入开展“关爱生命 救在身边”活动，加强公众应急救护知识技能培训，组织开展“寻找最美救护员”“世界急救日”“第七届全国红十字应急救护大赛”等活动，弘扬“关爱生命救在身边”的社会文明风尚。（健康中国行动推进办、中国红十字会总会牵头，中央宣传部、教育部、交通运输部、文化和旅游部、国家卫生健康委、广电总局、体育总局、国家铁路局、中国民航局、中国科协、中国国家铁路集团有限公司等部门单位参与）

（三）开展“全民营养周”“5.20”中国学生营养日系列合理膳食主题宣教活动。（国家卫生健康委牵头，中央宣传部、农业农村部、广电总局、中国科协等部门单位参与）

（四）继续组织开展“健康城市健康体重”等主题活动，营造肥胖防控良好氛围。（健康中国行动推进办、国家卫生健康委牵头，全国妇联等部门单位参与）

（五）组织开展全国高血压日、全国肿瘤防治宣传周、世界慢阻肺日、联合国糖尿病日等主题宣传日活动。（国家卫生健康委牵头，广电总局等部门单位参与）

（六）开展第36个世界无烟日主题系列宣传活动。（国家卫生健康委牵头负责）

（七）持续开展面向老年群体的示范性群众文化活动，鼓励引导老年人积极参与广场舞、群众歌咏等，不断丰富老年人精神文化生活。（文化和旅游部牵头负责）

（八）组织开展全国老年健康宣传周、世界阿尔茨海默病日、全国“敬老月”等系列宣传活动。（国家卫生健康委牵头负责）

（九）进一步深化“健康中国母亲行动”，持续开展“关爱女性健康中国行”活动。（全国妇联牵头，国家卫生健康委等部门单位参与）

（十）继续开展“好家风健康行”家庭健康主题推进活动，举办2023年中国家庭健康大会，倡导文明健康生活方式。（中国计生协牵头，健康中国行动推进办、农业农村部、国家卫生健康委、国家中医药局、国家乡村振兴局、全国妇联等部门单位参与）

（十一）开展健康中国行动中医药健康促进专项活动。（健康中国行动推进办、国家卫生健康委、国家中医药局按职责分工负责）

（十二）深化开展“青春爱运动，健康强中国”全民健身活动，全方位促进青少年体育健身。（共青团中央牵头负责）