使8成乳癌患者受益的内分泌治疗，药竟买不到了？

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据世界卫生组织/国际癌症研究署（WHO/IARC）最新发布的癌症报告显示，女性乳腺癌已于2020年首次超过肺癌成为最常见的癌症。乳腺癌，名副其实的“头号红颜杀手”。

雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）存在于乳腺上皮细胞和乳腺癌细胞上。免疫组化检测可检测到ER、PR在癌细胞内的存在情况。如果检测结果显示ER或PR为阳性，就称为激素受体阳性乳腺癌。

乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中，起着至关重要的作用。而内分泌治疗则通过降低或抑制雌激素的作用，抑制肿瘤细胞的生长，从而降低肿瘤复发率，提高患者的总生存率。

内分泌治疗三大优势，细数！

激素受体阳性患者占据乳腺癌总人数的60-70%，内分泌药物在乳腺癌治疗中占着至关重要的位置，为广大姐妹带来了诸多获益：

1、延长生存期

乳腺癌经过治疗后的复发率为30%～40%，即三成患者可能会复发，发展为晚期转移性乳腺癌。晚期乳腺癌是难以治愈的，治疗的目的就是尽量延长患者的生存期，改善患者的生活质量。内分泌治疗有独特优势，副作用要小，生存期也更长，甚至长期生存。

2、治疗方式简单

内分泌治疗的方式比化疗简单地多，一般不需要经常改变方案。患者只要遵医嘱按时服药即可，方便于长期用药。

3、副作用较化疗小

化疗带来的恶心、呕吐、脱发、白细胞降低等严重的毒性反应常常令患者难以承受，甚至中途终止化疗。内分泌治疗的副作用相较化疗小很多，大大地改善患者的生活治疗，有助于坚持治疗进行下去。

内分泌治疗四大“花旦”，盘点！

1、选择性雌激素受体调节剂

代表药物：三苯氧胺、托瑞米芬

药理：与乳腺癌细胞表面的激素受体结合，阻止体内正常雌激素和孕激素与受体的结合。

副作用：胃肠道反应：食欲不振，恶心，呕吐，腹泻；生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴搔痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌;皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发；眼睛：长时间大量使用可出现视网膜病或角膜浑浊；偶见肝功异常、血栓栓塞。

2、芳香化酶抑制剂（AI）

代表药物：阿那曲唑、依西美坦、来曲唑

药理：绝经后的女性体内雌激素主要由肾上腺产生的雄激素在外周经芳香化转化成雌酮、雌二醇。芳香化酶抑制剂通过抑制芳香化酶的活性，阻断芳香化，进而转化成雌激素，以此抑制乳癌细胞生长。适用于绝经后患者。

副作用：潮热、骨质疏松、阴道干燥。

3、激素受体调节剂

代表药物：氟维司群

药理：选择性雌激素受体降解物，可通过诱导雌激素受体降解，阻断雌激素受体功能。

副作用：胃肠道症状、潮热、骨骼肌肉症状及不常见的血栓栓塞。

1、卵巢去势药物

代表药物：戈舍瑞林

药理：通过药物抑制卵巢分泌雌激素的功能，替代以往的卵巢切除方式。

副作用：易汗，性欲下降，抑郁，阴道干燥，皮疹

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