儿童流感用药指南来了！家长搞快收藏！

近期，部分地区流感病毒检测阳性率上升，一些学校学生出现发热的情况，不少家长网友就有疑问：怎么区分娃娃得的是流感还是普通感冒？

娃娃“中招”流感吃啥子药？

流感疫苗每年应该啥时候打？

怎么才能预防流感？

......

所以小五请来市五医院药剂科的药师，来给家长们详细说一哈这些问题，搞快转发相亲相爱一家人群哦！

一、流感和普通感冒的区别

很多家长会因为无法区分娃娃的“感冒”症状是普通感冒还是流感，而不晓得该怎么给娃娃吃药。

这几个流感的特征要记清楚：

1、儿童流感多   突然起病

2、症状比普通感冒要重

3、表现为发热，体温可达39～40 ℃

4、可有畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等症状

5、常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等症状  

大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天就能缓解，但咳嗽和体力恢复需要1～2周。

而与普通感冒相比，区别就在于以下几个方面：

二、 娃娃得了流感该吃什么药？

首先家长们要晓得，流感用药包括两大类：

抗流感病毒药物 和 对症治疗药物 （如退烧药等）

1、抗流感病毒药物的使用  

之前上过热搜的奥司他韦，就属于抗流感病毒药物。

我国批准上市的抗流感病毒药物包括：磷酸奥司他韦颗粒和胶囊剂、扎那米韦吸入剂和帕拉米韦注射液。

口服磷酸奥司他韦是治疗流感的首选抗病毒药物。应在流感症状开始的48小时内进行服用，用药疗程一般为5天。

下面这份磷酸奥司他韦的儿童治疗、预防用药指南搞快保存哦！

注：

磷酸奥司他韦胶囊剂每粒75mg，体重大于40kg儿童，可以选择胶囊剂；若体重小于40kg，建议选择颗粒剂，以便剂量调整。

在无颗粒剂可用的情况下，可以打开胶囊将其内容物与少量（最多1茶匙）适宜甜味食品（如巧克力糖浆、红糖水等）混和以掩盖苦味，在充分混匀后取合适的剂量马上服用。

副作用：

另外，家长们还要注意，服用磷酸奥司他韦后，最常见的副作用就是胃肠道反应，如呕吐、腹泻、腹痛等。食物对磷酸奥司他韦吸收没有影响，所以如果孩子服药容易呕吐，可与少量食物一起服用，以减少呕吐的发生。

2、对症治疗药物的使用

家长们须关注患儿体温变化情况，超过38.5℃给予退烧药。

推荐适合儿童使用的退烧药主要有：对乙酰氨基酚和布洛芬。

不同年龄儿童如何使用退烧药：①2月龄以下 ，肝肾功能发育未成熟，WHO建议   禁用退烧药，请直接前往医院就诊。② 2～6月龄可使用对乙酰氨基酚。③ 大于6月龄可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

具体剂量，请家长们仔细阅读药品说明书，或者在医师/药师指导下使用。

儿童服用退烧药后家长需注意：    

划重点！

重要！重要！重要！

① 用药后30～60分钟，体温开始下降，如果高烧不退，至少应间隔4小时以上再重复给药，让孩子多喝水，并结合物理降温（温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝及腹股沟等大动脉流经部位）。

② 很多复方感冒药都含有对乙酰氨基酚成分，退烧药不要和其他感冒药一起使用。

③ 如果持续高热、呼吸粗重或突然出现新的症状，如精神状态差、频繁呕吐或腹泻等，家长应带孩子及时就医。

三 、儿童如何预防流感？ 

01 疫苗接种    

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。研究显示，6月龄以上儿童接种流感疫苗对流感病毒感染有保护作用。

通常接种流感疫苗2～4周后可产生具有保护水平的抗体，最好在11月底前（或流感流行季前1～2个月）完成免疫接种。如果在流感流行季前未接种，那么在整个流行季节都可以接种。

02 药物预防    

在流感流行季，不能采用疫苗预防的儿童和一些重点儿童人群可推荐采用药物预防。

对符合预防性用药的，建议早期（尽量于接触流感患者48h内）服用，连续用药7～10天。

磷酸奥司他韦的预防剂量与治疗剂量基本一致，但每日仅需要服药1次。因安全性和有效性数据有限，不推荐用于小于3个月的婴儿进行药物预防。

03 物理预防    

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。家长注意避免带孩子去人群密集的场所，做好孩子的防护（如戴口罩），避免交叉感染。还有均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠，增强小朋友的免疫力，对于预防流感也很重要哦。

药师提醒    

最后，市五医院药剂科药师提醒：

① 大部分无并发症的流感患儿病程呈自限性，多于发病3～7天后全身症状逐渐缓解，不要过分焦虑和紧张。

② 不要盲目给孩子服用抗生素，不但解决不了流感的问题，而且增加肝肾负担，导致细菌耐药。而且抗生素是治疗细菌性感染的，不能抗病毒。只有考虑合并细菌感染时，必须完善相关的检验检查后，在医生的指导下才能使用，家长不要自行决定，以避免增加不良反应和导致细菌耐药。

③ 磷酸奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，用于流感的防治最好能在医生指导下使用。

Q   娃娃得了流感高热不退，会不会烧坏脑子?  

A: 发烧是我们机体免疫系统在对抗病毒的表现，是机体的自我保护。而且发烧的温度有个体差异，所以不能单从体温判断疾病严重程度。发烧本身并不会把脑子烧坏，家长们不要过于担心，让娃娃多喝水、多休息，进行物理降温或药物辅助退烧。

Q   得了流感一直咳嗽，是否需要使用镇咳药？  

A: 咳嗽是人体一种保护性呼吸道的反射，通过咳嗽排出分泌物或异物（如黏痰、细菌、纤维），保持呼吸道的清洁和通畅。因此，咳嗽是一种有益的动作。镇咳药对于儿童的有效性证据不足，故不推荐常规使用。

Q   为什么每年都需要打流感疫苗？  

A: 流感病毒变异很快，几乎每年都要发生变化；接种流感疫苗后产生的抗体一般可持续6～8个月，会随着时间推移而逐渐减弱，只有每年都接种才能获得持续的免疫力。

参考文献

[1]儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35 (17)

[2]流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 国卫办医函〔2020〕893号

[3]解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2020,35 (03): 161-169.

[4]中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J]．中国循证儿科杂志，2016，11(2):81-96.

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来源：药剂科 作者：张梨 审核：周后凤 编辑：侯雪阳 审定：黄宗秀、宋建琴