临床上,护士们发生皮肤损伤的时候,也不是什么新鲜事,这个“一挤二冲三消毒四报告”相比大家也会这样做,但就是这个冲洗时间,最容易让临床护士们所忽略。
大家都知道,中华护理学会2023-01-31 发布,将于 2023-05-01 实施的护理团体标准《T/CNAS 32-2023注射相关感染预防与控制》。
其中关于锐器伤的处理,是这样的:
1)清除异物 应取出留在伤口上的锐器。
2)综合应对 应根据GBZ/T 213 要求,即刻采取“一挤二冲三消毒四报告”的综合应对措施。
3)检测追踪
应根据感染性疾病专家建议采取药物预防措施,并对感染相关的指标进行检测和追踪。
4)药物预防
HIV 暴露后应根据感染风险尽快使用药物预防。
不知道大家看到这个细节了没有?
发生锐器伤:
1、皮肤损伤:需要使用肥皂液和流动水冲洗;
2、黏膜损伤:使用生理盐水冲洗;
3、冲洗时间:大于5min。
那么问题来了,你冲洗是冲洗了,问题是冲洗的时间足够长吗?
临床上,护士们发生皮肤损伤的时候,也不是什么新鲜事,这个“一挤二冲三消毒四报告”相比大家也会这样做,但就是这个冲洗时间,最容易让临床护士们所忽略。
你是不是挤完伤口之后,在流动水下冲了冲,就急着用碘伏去消毒?
这个“冲了冲”也许你冲洗的时间连一分钟都不到,也是常有的事!
我们来看临床护士的通常做法:
#冲洗伤口?我挤了之后,好像冲了一分钟吧?
#我冲一分钟以上。
#我冲的时间长些,但感觉也没三分钟的样子。
#我冲了冲,就急着上碘伏消毒了。
……
而这个将于今年5月1日起施行的护理团体标准《T/CNAS 32-2023注射相关感染预防与控制》,上面明确要求发生锐器伤者的冲洗时间却是大于5min!
看到这里,你记住了吗?锐器伤处置之冲洗正确的时间你知道了吗?
一定要大于5min!
还有,皮损的冲洗液问题,皮肤损伤,你可以用流动水,而黏膜暴露的冲洗液,可是生理盐水哦。
发生职业暴露锐器伤,如何正确进行冲洗?
一个职业暴露后发生锐器伤的简单冲洗,就有这么多的讲究:
1、冲洗时间 大于5min;
2、冲洗液的选择 皮损可用流动水,黏膜暴露则要上生理盐水。
这就是职业暴露锐器伤处置的细节和要点。
参考文献
1、中华护理学会护理团体标准《T/CNAS 32-2023注射相关感染预防与控制》
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