权威//流感的【医院感染】控制流程-国卫办医函〔2019〕819号（医务人员流感培训手册）

早期识别流感和及时隔离患者是医院感染控制的关键。

医疗机构应严格执行医院感染预防与控制工作要求，严格执行消毒隔离，做好医患及患者陪同人员的个人防护，降低流感院内传播风险。

医疗机构流感处置流程

一.管理传染源

1.预检分诊

（1）对怀疑有呼吸道传染病症状的患者进行预检筛查和分诊 ；

（2）对呼吸道症状患者，在到达医院的过程中采取适当的预防措施（如戴口罩、遵循分诊程序）；

（3）在疫情活跃期，采取措施减少不必要的就诊（如对轻症呼吸道症状且不伴并发症的患者进行电话咨询）；

（4）就诊过程中注意呼吸卫生、咳嗽礼仪和手部卫生。

2.隔离患者

对流感疑似/确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似和确诊患者须分开安置，疑似患者进行单间隔离；有条件的医院按病原型别/亚型分别隔离。

患者的活动应尽量限制在隔离病房内，原则上不设陪护。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。外出检查、转科或转院途中给予适当的防护措施。

二.切断传播途径

1.采取适当的隔离措施

根据流感病毒的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。  

2.采取适宜的消毒技术

（1）空气消毒。  

①开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。必要时安装通风设备，加强通风。  

②可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。  

（2）医疗器械、污染用品、物体表面、地面等的清洁和消毒。  

按照国家相关规定进行常规处理。具体方法按照《医院消毒技术规范》的要求处理。  

（3）医疗废物的管理。  

在诊疗流感患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。  

（三）保护易感人群

1.医务人员

（1）接触确诊/疑似流感患者的医务人员，依据标准预防原则，在对接触患者导致感染的危险性程度进行充分评估的基础上，重视呼吸道防护和黏膜保护，采取适宜的、分级的个人防护措施及使用个人防护装备（PPE），并严格执行消毒隔离制度和手卫生制度。

医院内所有区域应当采取标准预防措施。如在发热门诊、急诊、病房做常规诊疗操作时戴医用外科口罩，接触被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的物品或接触非完整皮肤黏膜时戴一次性医用手套，有可能发生血液、体液、分泌物等喷溅或进行可能产生气溶胶的操作时，应戴口罩（医用外科口罩或医用防护口罩）、护目镜或面屏，穿一次性防渗隔离衣。

（2）医务人员每日接受体温监测和流感样症状排查。

（3）医务人员出现发热或流感样症状时，要及时报告医院感染管理部门并接受排查，被诊断为流感疑似病例或确诊病例的医务人员，应立即接受隔离治疗。

（4）合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行监测。

（5）建议流感高发期前，医务人员适时进行流感疫苗预防接种。

2.陪护人员

原则上不设陪护人员。

陪同人员若需进入患者房间，应先进行急性呼吸道症状筛查；提供手卫生指导、限制物体表面接触和使用个人防护设备（外科口罩、手套），提醒呼吸卫生和咳嗽礼仪；陪同人员不应出现在产生气溶胶操作的现场。

辅助护理人员应佩戴外科口罩、穿隔离衣等个人防护，严格执行手卫生及消毒隔离制度。