“我的脚没了，还感觉很痛？” 宁德男子截肢后，留下割不去的“幻肢痛”

在宁德市闽东医院疼痛科病房里， 霞浦71岁的林大爷 老感觉左腿剧烈疼痛，痛苦不堪， 但他左边的裤筒里却是空荡荡的， 这究竟是怎么回事呢？  

“我的脚没了，还感觉很痛？”      

近日，福建卫生报健康大使、闽东医院疼痛科主任医师林孙枝接诊了拄着拐杖来院就诊的林大爷。

刚一坐下，林大爷沮丧地说“主任，为啥我的脚没了，我却感觉到它还存在，并且还很痛？止痛药我都吃了，不管用啊！”   

原来，1年前，林大爷因双下肢动脉硬化闭塞症，伴左足坏死感染，左大腿以下进行截肢治疗，但截肢后，林大爷仍感到左下肢截肢术后残端疼痛难忍，夜间疼痛更加明显，常在沉睡中痛醒，严重影响生活，辗转多治疗，疼痛折磨得林大爷身心俱疲。 经人介绍，林大爷来到闽东医院疼痛科来看看。 林孙枝接诊后，迅速对林大爷完善相关检查，发现引起林大爷剧痛祸根是一种叫“幻肢痛”的病，因截肢造成的疼痛调节机制紊乱。

找准了病因，林孙枝迅速组织团队讨论研究，为林大爷制定了“脊髓电刺激植入术”的手术方案。 手术治疗后，林大爷疼痛感消失，他的脸上露出了久违的笑容，原本只是来开止痛药，没有抱多大的希望，没想到有“奇迹”发生。目前，他已康复出院。

截肢了还会痛？      

临床中，残肢痛的患者多见，但幻肢痛的患者少见。林孙枝介绍，幻肢痛又称肢幻觉痛，指患者截肢后感觉肢体存在又伴随疼痛。60％－70％的截肢者可能发生“幻肢痛”，有的两三个月后会消失，但10％患者会长期疼痛。

其病理机制尚无定论，常有痒、针刺状、火灼感、冰冷感、蚂蚁爬行感等不同表现。

“幻肢痛”目前常规治疗主要有药物治疗、针灸、残端局部痛点阻滞术等。

林孙枝表示，脊髓神经电刺激治疗适用于如继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后出现的严重顽固性、多变性疼痛；范围较大的肩背痛、腰背痛；周围神经性疼痛；糖尿病神经痛、带状疱疹后神经痛等疾病治疗。 大部分患者短时程电刺激就会有很好效果，部分严重病人容易反复，可考虑行永久电刺激。

林孙枝提醒，如果患者幻肢痛频繁且严重，对生活、心理产生了严重影响，需及时就医寻求最佳治疗方式。

福建卫生报 全媒体记者：张帅 通讯员：蔡真真

编辑：小枫

审核：黄美辉、朱晓洁

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