无需开胸，一夹修复“心门”——我院完成首例经导管二尖瓣钳夹术

近日，我院心脏医学中心团队成功完成 首例经导管二尖瓣钳夹术（MitraClip） ，标志着我院心血管介入技术再上新高峰。

过去心脏瓣膜手术需要开胸将损坏的二尖瓣置换或修复，但手术创伤大，术后恢复时间长，特别对于体质弱、抵抗力低的老年人有难以承受的风险。而 二尖瓣钳夹术是一种颠覆性的技术 ，不需要置换患者本体的瓣膜，只需在患者大腿上切开一个小口子，夹合器经股静脉进入，在食道超声及X线引导下，夹住二尖瓣前后叶返流严重部位，使二尖瓣在收缩期由大的单孔变成小的双孔，从而减少返流。 二尖瓣钳夹术创伤小、手术时间短、安全性高，避免体外循环风险 ，因此康复时间更短。

此次接受该项先进技术的杜奶奶已近80岁，因二尖瓣脱垂并重度关闭不全导致反复呼吸困难入院。外科评估认为需手术治疗，但杜奶奶体型瘦小且高龄，进行开胸手术风险极高。心脏医学中心杨希立教授带领的专家团队反复组织讨论，在充分评估患者病情后，决定采用目前全球最新的微创手术方式—经导管二尖瓣钳夹术。据杨主任介绍，心脏有2个心房，2个心室，就像我们住的房子，每个房室间都配有一扇门，二尖瓣就是其中的重要一扇。这些“心门”作为单向阀，24小时不停的开合保证血液只能往前流动。当使用时间长了，这些“心门”逐渐损坏，无法关拢，血流逆流，导致血液无法泵出，患者最终会因心力衰竭而死亡。杜奶奶正是这种情况，因此必须尽快进行手术。

2月22日，在麻醉科的配合下，心脏医学中心团队顺利为杜奶奶施行了经导管二尖瓣钳夹术，二尖瓣缘对缘成功修复。杜奶奶手术苏醒后转回CCU病房，气促症状显著改善，精神状态好转，一周后康复出院。

杜奶奶（右5）出院，和陈国强院长（右6）、杨希立主任（左5）带领的脏医学中心团队合影

近年来，随着医学技术的发展，微创介入治疗瓣膜性心脏病成了心血管介入领域的重要里程碑。在陈国强院长的大力支持下，我院心脏医学中心始终坚持高质量发展道路，紧跟世界心血管领域的前沿发展，屡次完成高难度手术，不断提高技术水平。2019年完成经导管主动脉瓣置换术，成功打开桎梏患者生命的枷锁；此次再度攻克另外一座技术高峰—经导管二尖瓣钳夹术，修复缩合患者的重要“心门”，为患者带来新的生机。

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视频：术后返流明显减少

供稿：心脏医学中心

编辑：孙凯 审核：陈润钿

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