氯化钾注射液，到底能不能口服？

有网友提出问题：

我们科有的患者低钾，为了快速补钾，让患者直接口服 10% 氯化钾注射液，一般是 3 支，隔 1 小时喝 1 支。

请问在哪本书上可以查到这种用法？

1. 能不能！临床医生有话说

网友 @ 一药二   的临床体会如下：

2. 注射液直接口服，真的可行吗？

《中国医院制剂规范》中提及，除极少数注射药口服外，绝大多数是不适宜口服的，原因如下：

临床中钾的给药途径主要有 2 条：静脉注射氯化钾、口服含钾的制剂。众所周知，血钾浓度降至 2.5 mmol/L 以下，会导致严重的心率失常，甚至威胁生命  [3]。因此，临床上对于低钾患者需及时补钾！

对于需要及时给予足量钾的低钾患者，口服补钾片剂及缓释片存在再溶解弥散过程，影响钾离子的快速吸收，故临床上常推荐直接口服氯化钾注射液  [5]。而在不能配制氯化钾口服溶液医疗机构中，将氯化钾注射液作为临床快速补钾的口服制剂使用，不失为一种简单易行的补钾途径 。

3. 氯化钾注射液：静脉滴注 VS 直接口服

1. 静脉给药的局限性

相比口服给药，氯化钾注射液静脉给药存在 2 点局限：

2. 直接口服的优点

相比静脉给药，氯化钾注射液口服给药存在 3 点优势：

对于轻度低钾患者（血钾 < 3.5～3.0 mmol/L），口服氯化钾注射液能够快速的补钾，疗效确切，安全可靠，减轻患者痛苦以及节约成本；对于中重度低钾患者  （中度：血钾  < 3.0～2.5 mmol/L；重度：血钾  < 2.5 mmol/L）则需要静脉和口服等多种途径补钾。

4. 氯化钾注射液，试试这样口服  

临床上口服氯化钾注射液，由于口感苦涩，难以咽下，患者依从性差。目前，临床上多将氯化钾注射液溶解于果汁或蜂蜜中服用，一方面为改善口感，一方面为避免单独使用氯化钾注射液导致胃肠道刺激等不良反应。

结果显示：加蜂蜜后，患者接受程度明显优于加果汁组和加温水组，且加温水组不良反应多于加果汁和加蜂蜜组。10% 氯化钾注射液 10 mL + 蜂蜜 5 mL 可改变氯化钾注射液苦涩味，患者更易接受。

参考文献 [1] 中国医药质量管理协会. 药品生产质量管理规范（2010 年修订）［S］. 北京：人民卫生出版社，2011. [2] 国家药典委员会. 中国药典 ［S］. 二部. 北京：化学工业出版社，2010:762 [3] 张树基, 罗明绮. 内科急症诊断与治疗 [M]. 北京: 中国科学技术出版社,2005.700. [4] 张丽红. 氯化钾口服在心血管内科疾病的应用 [J]. 护理中国医药指南,2011,9(34):  452-453 [5] 沈吉梅, 高岚, 陈泳. 改变口服 10% 氯化钾注射液苦涩味的临床研究 [J]. 护理研究, 2013, 27(8).

来源：临床用药指南

版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们修改或删除

打赏