聚焦全国两会｜医药卫生界代表们这样说

基层医疗关系民生、联系民心。基层人民群众的健康需求，一直是人大代表、政协委员们关注的重点。那么今年两会，他们又提出了哪些意见和建议，跟随小编一起来看一看！

张文宏：现阶段是强化基层卫生体系的节点

全国政协委员、国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时称，现在我们进入了疫情舒缓的阶段，这个阶段也是我们国家继续强化基层卫生体系的一个非常好的时间节点。“未来要打造一个平急转换、张弛有道、三网联合的基层卫生体系，特别是三级医院和基层卫生医院，既给它赋能，又发挥相互作用的分层分级分流的联系体系。这样一来，我们整个社区基层的医疗卫生体系就会很有弹性，很有韧性。”

孙阳：筑牢农民群众健康“第一道防线”

“乡村医疗卫生健康服务体系的健康发展，是筑牢亿万农民群众健康‘第一道防线’的必然要求。”对此全国政协委员、致公党中央医药卫生委员会副主任、国家疾病预防控制局副局长孙阳建议：

一是完善县乡村三级医疗卫生体系建设。

推动县域医共体医保支付方式改革；加大政策倾斜和资金投入，补齐基层医疗卫生短板，提升村级医疗卫生健康服务供给能力和疫情救治水平；医共体牵头医院建立中心药房，实现药品保障上下贯通；推动专家资源下沉，实现县域医疗卫生服务同质化。

二是充分发挥中医药服务在乡村医疗卫生健康事业中的作用。

出台鼓励中医药乡村服务的新农合医保政策；健全基层中医药医疗服务体系和管理体系；落实基层中医药服务人员的编制和待遇；进一步贯彻实施基层中医药实用人才培养培训项目。

三是强化保障机制，促进乡村医疗卫生人才队伍建设。

县域医共体形成激励约束新机制，激发基层医疗卫生新活力；建立乡村医生养老保障机制；建立常态化公共卫生专项培训提升机制。

四是提升农村社区传染病疫情防控能力和精细化水平。

完善农村地区传染病疫情防控组织体系，加强疾控队伍建设；综合运用移动媒体、村（社区）各类宣传阵地和信息平台，强化农村居民防控知识宣教和生活方式引导；强化乡村医生与社区网格员协调联动，实行社区网格与乡村两级医疗卫生机构挂联结对，健全群防群控和监测预警机制，落实医疗机构和医务人员传染病报告的责任。

徐立平：聚焦“后新冠”时期基层医疗

一是国家应持续加强对基层医疗卫生机构的医护人员进行新冠病毒感染诊治培训指导，提高其在指导治疗及重症正确分诊等方面的能力。同时，应持续完善相对系统性的新冠病毒感染分级医疗诊治方案，防范重症发生，提高治疗效果；

二是各基层医疗卫生机构应分类建立社区老人健康档案，采用网格化管理的方式，对老年人的健康状况进行监控和管理。对每一位老人的感染情况及时进行了解，尤其是重点关注有基础病的及身体较差的老人。老人感染后，应及时组织医疗人员对老人的症状进行检查，对行动不便的老人应登门检查，对每一位老人要根据其身体状况针对性的进行居家治疗指导，对缺乏基础药物的老人应及时配备。在老年人感染及恢复期间，应进行跟踪治疗及时关注其病情发展、恢复情况。发现重症倾向应及时送医，以此来最大程度的保证老年人安全度过这场危机；

三是各医院应与各基层医疗卫生机构建立重症病人直达通道，并保证床位供给，基层医疗卫生机构一旦发现重症病人可及时送医使其及时接受专门的治疗，从而最大程度挽救重症病人的生命。

李燕：将全科医学设为重点学科

全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕带来了《关于加强社区全科医生培养的建议》，她建议将全科医学设为重点学科，加强培训基地和师资队伍建设，持续推进全科医生团队培养和能力提升。同时，李燕建议持续赋能基层医疗机构，推动医疗资源下沉的同时，壮大全科医生人才队伍，助力实现首诊在基层；全面推进全科医生培养工作，激发全科医生自驱力，引导在岗医生“终身学习”，培养合格的百姓健康守门人，形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局。

李霞：人财物全方位补齐短板

全国人大代表、湖北省荆州市江陵县疾控中心国家血防基地办主任 李霞提出建议：

一是政府要切实履行办医主体责任，建立稳定的公共卫生财政投入机制。

二是加强基层医疗卫生人才队伍体系建设，促进优质人才下沉基层。

三是推进紧密型县域医共体建设，不断提升家庭医生的诊疗和健康管理服务能力。

四是健全医学影像、检验、超声、心电、病理诊断、远程会诊等共享平台建设，为医联体单位提供强有力的支撑，让三甲医院的技术、人才、管理真正影响带动基层医院。

五是完善基层卫生机构药品目录，及时调整目录，让廉价、高效、常用的药品及时保障供应。

六是动态优化和调整医务人员编组、人员配备，按规定落实医护人员的各项待遇和保障。在职称评定、临时性工作补助和核增一次性绩效工资总量等方面给予政策倾斜。

梁颖宇：拉近优质医疗与群众距离  

“互联网+医疗健康”领域逐渐开放政策，长期存在的优质医疗资源分配严重不均问题，亟待解决。

对此，全国政协委员、启明创投主管合伙人梁颖宇建议，第一要重视基层医生的持续教育和专业技能培养，与互联网医疗相结合，帮助人民群众更便捷地获得优质医疗资源。第二，要适度放宽互联网诊疗服务的限制。在一定范围内允许首诊，将选择何种医疗服务形式的权利交给患者，让他们根据自身情况做决定。第三，加快包括居民健康档案、电子病历、医学检查结果、体检信息等在内的个人健康信息电子化。并在不同平台、机构之间整合互通，实现个人健康信息跟着患者走，便于授权分享给其他医生，为智慧医疗的发展建立基础条件。

向华：基层急救核心能力待提升

针对医疗机构急救康复的上下流转通道不畅问题，全国人大代表向华建议，要从国家层面提供政策性的支持，推动急救和康复医疗转上要通畅，转下要流畅；要通过提升基层医疗水平，让基层医疗卫生机构成为老百姓信得过的家门口的医院。

同时，向华认为，补齐基层急救康复医疗短板的核心，就在于能力建设。建议固定基层急诊科和康复科的岗位设置和人员编制，推动人才和技术下沉，让有能力的人能安心干事，留住人才才有未来；要通过强化康复医疗设备硬件和人才软件“双管齐下”，进一步提升基层医疗队伍的康复护理水平；要开放日间康复病房，将其纳入医保报销范围，规范项目收费，减轻社会、家庭、医保负担，解决社会化住院问题。

付庆梅：支持县级医疗高质量发展 

由于基础设施建设落后、政策制约等因素，乡镇卫生院发展仍然面临诸多问题和困难。

对于这种情况，全国人大代表、贵州省毕节市黔西市雨朵镇党委书记付庆梅付庆梅建议，财政部门在专项资金分配上给予基层医疗卫生机构资金倾斜，用于基础设施设备建设，优化乡镇卫生院就医环境。加强卫生健康人才培养和引进，落实基层医疗卫生人才队伍保障机制。同时启动县级三甲医院创建工作，满足广大人民群众对更高水平医疗服务的需求，利用医联体和医共体建设，促进大医院的优质医疗资源下沉基层，促进医疗资源均衡发展。

刘庆峰：用AI降低基层医疗服务风险

全国人大代表、科大讯飞董事长刘庆峰表示，连续多年提出“利用人工智能提升基层医疗服务能力”的议案建议，并逐步实现落地。刘庆峰表示，应该将人工智能对错诊、漏诊和错误用药的实时提醒作为基层医疗机构信息化建设的必选项。同时，刘庆峰建议，应该将基于人工智能辅助诊疗能力的智能语音随访作为公共卫生服务手段纳入《国家基本公共卫生服务规范》。当机器效果达到和超过人工水平时，可以和人工服务一样计入家庭医生工作总量，解决基本公共卫生服务人员短缺、家庭医生签约服务获得感低的难题。

陈玮：推进基层医疗服务扩容增能

全国人大代表、衢州市中医医院副院长陈玮建议，持续性、分阶段推进基层医疗服务扩容增能，进一步加大对基层医疗机构的政策扶持力度，按需优化硬件和人员配置，多途径培养基层卫生人才尤其是中医人才；加强医疗数字化建设，实现医疗数据和健康信息互通互联，鼓励社区家庭医生使用远程医疗等信息技术手段，提高医疗服务可及性与实时性；充分发挥中医特色和护理服务优势，加大中医护理人才培养力度，满足群众多层次多元化的中医药服务需求；进一步向社会公众普及医疗健康知识，不断提升百姓的自我健康管理能力。

范先群：加强眼科专业人才队伍建设

全国人大代表、中国工程院院士、上海交通大学副校长范先群表示，“近年来，我国眼科诊疗水平不断提高，专业人才数量持续提升。但也要看到，眼科的预治水平和能力，与百姓眼健康的需求还存在不适应。

对此，范先群提出建议：抓基层。抓好县级医院眼科医生队伍建设，全面提升县级医院诊治眼科疾病的能力，提高对县域眼病患者的医疗服务质量。抓基础。严把眼科住院医生规范化培训的入口关和出口关，加强对培训质量的考核。抓关键。提高我国眼科的整体水平，需要建立高水平的研究队伍、成果转化队伍和诊疗队伍。抓好人才队伍的培养，才能引领带动我国整体眼科水平的提高。

责任编辑：程然

审核：王军