案例分享 | 不痛不痒，悄悄恶变之意外发现的包块

乳腺癌（Breast cancer,BC)发病率高、恶性程度高、转移生长早、早期无明显症状有明显异常症状时均已发展至中晚期【1】。

9名乳腺癌患者自述

美国《健康杂志》报道

布列塔尼·惠特曼：我腋窝里有一颗“冰冻的豌豆”；

梅利莎·汤普森：我发烧，母乳喂养困难；

詹尼弗·坎兹：我的胸部看上去有点呈粉红色；

伊琳·谢伊特：感觉我胸中好像有一块大理石；

斯蒂芬·伍兹：我母亲死于癌症，我发现了一个肿块；

克里斯廷·伊根：我的狗总把爪子搭在我乳房的一个部位；

桑迪·汉肖：我胸部摸到一块坚硬、圆形“奶酪”；

辛西娅·贝利：我摸到肋骨上有颗豌豆；

格里·威利斯：我的乳房缩小了，乳头也内陷了。

通常，我们可能对经济了如指掌，但对自己身体却一无所知！今天和大家分享2个乳腺癌案例！

01、早期乳腺癌案例

小于（化名）在洗澡时意外发现左乳出现包块，不痛不痒，也没有太在意，就这样过了大半年，一直未重视的她明显感觉肿块增大，才做进一步检查，了解情况后，我们为她安排了乳腺磁共振检查。

影像：左侧乳腺内见一巨大不规则肿块，病灶主体位于中央区及下象限，大小约75mm×62mm×72mm，边界清晰，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI呈稍高信号，ADC为0.96~1.13×10^-3 mm^2/s*  增强扫描内见不强化分隔，病灶实性部分时间信号强度曲线呈速升流出型，部分纤维腺体受压推移。

诊断：怀疑左乳肿块为交界性（低度恶性）乳腺肿瘤，建议手术。

病理：交界性乳腺叶状肿瘤

结果出来后，我们快速启动佲医荟平台资源为小于安排乳腺临床专家问诊，与此同时帮助协调入院手术，不幸中的万幸，因为救治及时并未恶变。

01、乳腺癌转移案例 

夏女士（化名），4个月前偶然发现左侧乳腺有包块，无疼痛、发热等症状。没太在意，但随着时间推移，包块越长越大，夏女士这才去医院，结果被诊断为“左侧乳腺癌”。为进一步评估全身转移情况，我们为夏女士进行了PET/CT检查。

影像：左乳软组织肿块伴坏死，FDG代谢活跃。

诊断：考虑乳腺癌，伴左乳头侵犯，左侧胸大肌受累可能；并伴：（1）左侧腋窝淋巴结转移；（2）双肺转移瘤。

病理：左乳浸润性癌。

夏女士平素未定期进行乳腺癌筛查，在乳腺发出“长出包块”的信号后也未引起重视，更遑论及时诊治，导致确诊时已出现淋巴结转移和肺转移，延误了治疗时机。

两个案例，不同结果，却有一个共同点：有着不痛不痒的肿块！让我们低估了它恶变的本性！也因此错失最佳治疗时机！

无论你在哪里年龄段，扮演什么角色，请务必多关心自己，让定期体检成为生命里最重要的仪式！

参考文献

[1]郑礼杰．关于乳腺癌早期筛查临床意义分析[J]．人人健康，2015，13(24)：783—784．

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